【病案介绍】
主诉
T36.4，体重5.5KG，发育正常，营养一般，全省皮肤粘膜无黄染及皮疹，口腔粘膜可见少量白色点片状白膜。咽无充血扁桃不大，气管居中双肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心脏听诊无异常。
现病史
T36.4，体重5.5KG，发育正常，营养一般，全省皮肤粘膜无黄染及皮疹，口腔粘膜可见少量白色点片状白膜。咽无充血扁桃不大，气管居中双肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心脏听诊无异常。
既往史
T36.4，体重5.5KG，发育正常，营养一般，全省皮肤粘膜无黄染及皮疹，口腔粘膜可见少量白色点片状白膜。咽无充血扁桃不大，气管居中双肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心脏听诊无异常。
查体
体温36.6°，脉搏90次/分，呼吸19次/分，体重19kg,发育正常，营养良好，查体合作，表情稍痛苦，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。咽无充血，扁桃体2度肿大。气管居中，胸廓对称，无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心音正常；未闻及杂音，腹平坦、脐上轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，肠鸣音6次/分。脊柱四肢发育正常，神经系统（—）
辅助检查
体温36.6°，脉搏90次/分，呼吸19次/分，体重19kg,发育正常，营养良好，查体合作，表情稍痛苦，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。咽无充血，扁桃体2度肿大。气管居中，胸廓对称，无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心音正常；未闻及杂音，腹平坦、脐上轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，肠鸣音6次/分。脊柱四肢发育正常，神经系统（—）
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
这是今天查的彩超结果 学无止境98号 发表于 2010-4-24 11:54 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 呵呵你们超生的医生该练练字了`~~~
肠系膜淋巴结炎 呵呵我现在手下 正在治的一个就是肠系膜淋巴结炎 我现在用的是派酮钠 我是个体 我说下我个人诊断特点吧 像上述病情：间歇腹痛特别是小儿 1先想是：肠痉挛突然。持续 6542有效多跑后和餐后 2在想是：蛔虫突然 体瘦性质轻《胆道蛔虫》外 3在想是:: 小儿生长性牵连大网膜时间长程度轻时好时反 4系膜淋巴结炎: 有淋巴肿大有发热《当然了这个病没有》腹痛较轻 5 急腹证 ： 发热 剧烈 休克 隔上气 6 结石： 肝胆肾 只是随笔 无依据 请大家指点
很好的病历。谢
很好的参考病历。学习了。
最终诊断：肠系膜淋巴结炎
这样的病人首先要考虑是肠系膜淋巴结炎，654-2+头胞哌酮舒巴坦静脉滴注。
这是今天查的彩超结果
蛔虫基本可以排除，今晨问患儿母亲，因食欲差，半月前曾口服肠虫清两次。未见蛔虫。 治疗后有疼痛一次今天瞩去查腹壁淋巴结彩超。
蛔虫多点吧，
发病前有无上感病史，有无小动物等接触史，拍胸片没？血常规G%、L%等比例
本例患儿虽有上呼吸道感染的病史，但肠系膜淋巴结炎是持续发作腹部隐隐作痛，故肠系膜淋巴结炎初步排除。其他处按肠痉挛处理效果不佳，故不考虑肠痉挛。其他的如肠套叠、阑尾炎等等都不考虑。个人考虑诊断蛔虫症可能性大。需检查B超、粪便等检查。治疗：解痉止痛，驱虫等治疗！个人意见，关注高手进来表达高见。
根据以上情况来看，考虑1、蛔虫症；2、肠系膜淋巴结炎；3、不排除腹痛型过敏性紫癜。个人意见，关注高手进来表达高见。