【病案介绍】
主诉
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，甲状腺不大；胸廓对称，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。
现病史
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，甲状腺不大；胸廓对称，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。
查体
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，甲状腺不大；胸廓对称，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。
辅助检查
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，甲状腺不大；胸廓对称，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
回复 5楼 fudangguan
谢谢各位老师意见，患者诊断已经清楚了，是系统性红斑狼疮！
这不好说，腹膜后淋巴肿大，全身还有其他地方肿大的淋巴吗？其他地方有无阳性体征，有无特殊病史，多大年龄啊！非霍奇金淋巴瘤？淋巴炎？转移性淋巴结肿大？结核？继续关注！！！！
关注中
被忽悠了吧？所谓病历讨论连一般项目都没有还用得着讨论吗？
各位老师，忘说了，患者是女性
睾丸B超做了吗，是否存在睾丸扭转？
是否考虑精索炎？
是否考虑精索炎？
是否考虑精索炎？