可以考虑用中药

血象高不高？老年肺部感染要想到支原体感染，多呈高热。

首先考虑肺部感染、不排除结核可能

说的有道理，检查应该多点，

检查结果多透露点，不然不好想 啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

很多病不是想象的那么典型，伤寒也可以没有消化道症状，仅表现发热啊，何况如果病人有心动过速的疾病，发热未必出现缓脉啊

伤寒多表现为持续高热、相对缓脉、肝脾肿大，玫瑰疹少见。血象不高，甚至降低。可有多种并发症：支气管炎、肺炎、胆囊炎、胃肠炎、肠穿孔等表现。血肥达氏反应增高、血培养阳性可确诊。抗感染治疗多在1-2周体温降至正常，要注意预防肠穿孔。

楼主，你给你的资料也太少了吧，能就这样把并说清楚，我是佩服了。县级医院怎么也是二级医院吧，难道基本的一些常规检查都做不到？ 伤寒的相对缓脉、白细胞正常或减低、稽留热等很多症状、体征在1周的时间都没有出现？

伤寒多表现为持续高热、相对缓脉、肝脾肿大，玫瑰疹少见。血象不高，甚至降低。可有多种并发症：支气管炎、肺炎、胆囊炎、胃肠炎、肠穿孔等表现。血肥达氏反应增高、血培养阳性可确诊。抗感染治疗多在1-2周体温降至正常，要注意预防肠穿孔。

上级医院诊断考虑伤寒，现在病人没有发热。谢谢大家的帮忙。

排除结核，肿瘤等发热原因以外，抗生素最好做个痰培养药敏试验。口服药试试加用同仁牛黄清心丸，一次两粒，一天两次。可以用水化开吃，效果蛮好的

用了头孢唑呜，环丙沙星，请示主任后还用上了氯霉素，不过我是县级医院，家属今天转上级医院了。谢谢大家的关心，以后回来诊断明确，再告诉大家。

用的什么抗生素，除结核外要考虑真菌及不典型病原体

仍首先考虑肺部感染、不排除结核可能。做痰涂片和血培养与药敏试验，或者调整抗生素看看情况。