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6岁男童,阴囊局部反复丘疹3个月

舒俊华皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2017-02-04 19:28

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病例摘要

【基本信息】男,6岁

【其他】


患者诉六味地黄丸(大蜜丸)已服用了十年,并自认为病重每盒仅服用两天(十粒装),其东北亲戚给其捎回些人参,其服用后诉未丝毫疗果,常年服用狗鞭、鹿茸泡酒。夏日喜食狗肉,并谓越吃越有精神,不服用热物则无力。医生开的淫羊藿、巴戟天类每次都自加数倍量,服用也无效。奇怪的是其服用上述药物炎未感到过燥热、失眠、咽干等上火症状。问其性生活情况:则告无阳痿、早泄,只是**降低,一般每月仅两次而已,且无欲望。有医生告他的这种情况至多活动40岁,便每天饮酒,自谓现在什么爱好也没有了,只有以酒为伴了。患者体瘦,精神尚可,言语清晰,盗汗、腰痛、有时口中涩苦,观其舌尖红赤,舌中后部苔略厚偏黄,脉细数,寸部略有动感。

病例来源:爱爱医

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u****8 新手达人

这也太大了吧

z****9 持之以恒LV2

6岁

林******人 新手达人

是疥疮有结节啊。

花*********败 持之以恒LV3

是不是湿疹伴皮肤感染试一下派瑞松

坚****4 持之以恒LV1

还是支持疥疮。

坚****4 持之以恒LV1

还是疥疮。

坚****4 持之以恒LV1

还是疥疮。

舒俊华楼主 皮肤科医师

回复 19楼 争做良医 感谢斑竹指导,为什么和患儿同床睡觉的姐姐都没有类似皮损?

m****6 持之以恒LV1

疥疮 需要家人同治

张万生 皮肤科副主任医师

支持疥疮的诊断,阴囊出现疥疮结节了,还是要按疥疮正规治疗的,我感觉用药方法、衣物煮沸上多下功夫。

青***居 我爱企鹅

疥疮............

青***居 我爱企鹅

疥疮............

青***居 我爱企鹅

疥疮结节,家里其他人可有,如有应一起治疗,

杨勇山 皮肤科医师

应该是疥疮,按疥疮治疗。疥疮结节的治疗:液氮冷冻,也可皮损内注射**或曲安奈德等。

L****E 我爱企鹅

是疥疮、疥疮结节

a****4 实名认证

回复 12楼 想__拟 疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中,挖掘“隧道”中产生机械**,及其分泌物和排泄物引起过敏反应,导致感染者皮肤剧烈刺痒,夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。 西医学名:疥疮 所属科室:五官科 - 皮肤科 主要病因:疥虫感染 传染性:有传染性 目录疾病简介 易感人群 疥疮分类 预防及治疗 预防 治疗展开 疾病简介 易感人群 疥疮分类 预防及治疗 预防 治疗展开 疾病简介  疥疮主要传播途径分别为:直接接触,如与患者同床共被、握手、抱过患病的小孩等,尤其身体的密切接触,更易被传染;间接接触,如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等。疥疮传播速度快且传染性很强,一般疥虫离开人体能存活2~3天,因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可被间接传染,因而该病在一家人或集体宿舍中往往相互传染。   疥疮发病部位多见于皮肤皱折处及薄嫩部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、**下、脐周、下腹部、外生殖器和股内侧等部位),故民间有流传说“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。但成年人头面部和掌跖部不易受累,而婴幼儿任何部位均可受累,尤其是**及腋下。 易感人群  三类人员易患疥疮:一是流动人群.如采购员、推销员、业务员、司机等,这些人经常走南闯北.到处住宿;二是住集体宿舍的学生、职工、打工者等;三是监狱中服刑犯或看守所暂时羁押的犯罪嫌疑人。 疥疮分类  1 成人疥疮 主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。   2 老年人疥疮 瘙痒严重,由于对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。   3 婴幼儿疥疮 很难找到“隧道”和疥虫,皮疹形态不典型,好发于头面部,“隧道”色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而呈粉红色,易伴发水疱,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起,患儿常剧烈瘙痒,可严重影响夜间睡眠。   4 结节性疥疮 又称为疥疮结节,多见于阴囊、臀、腹及股部,呈红棕色结节,奇痒,病程持续数月到1年以上才逐渐消退。   5 挪威疥 又称痂皮性疥疮,是一种严重的疥疮,本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥。它是一种免疫异常反应,多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。此外还有局限性疥疮等。 预防及治疗预防  注意个人卫生,隔离并治疗患者,对污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,可在阳光下暴晒后放置1周以上再用。也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分钟即可杀死疥虫。治疗  1 本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏),用法如下:先用温热的水洗澡,之后换上一身赶紧的衣裤;再外用5%~10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身,包括手缝、脚心、**腋窝下、大腿根部、**及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀.需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位多抹一些,之后反复**一会儿),每日需要1~2次.连续3~5天。第5天后洗澡.换上清洁衣裤,连续治疗2~3个疗程,治疗后1~2周内如有新疹发生需重复治疗。需要注意在用药期间为了充分保持药效.更好杀灭疥虫.涂药期间应不洗澡.不换衣服,保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用。另外,患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒.被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒,也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来,等2~3周后疥虫饿死才能够继续使用。   2 患者必须严密隔离.患病期间不与其他人同睡同卧.以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。   3 正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。   4 其它外用药物还有:3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。   5 疥疮结节的治疗:液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射**龙或曲安西龙、曲安奈德等。   6 内用药物治疗 瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药,如扑尔敏。

9***8 15周年

是疥疮、疥疮结节

舒俊华楼主 皮肤科医师

关于疥疮结节最近还正是碰到一例典型的,使用一次林旦乳膏立竿见影! 1580389 1580390

舒俊华楼主 皮肤科医师

回复 8楼 北方的雪 为什么按疥疮治疗无效啊?患儿父母说这段时间也按疥疮治疗过无效啊,但是具体不知道使用了什么药。

h****g 持之以恒LV2

疥疮、疥疮结节。