微创...不提也罢？ 发帖要有结尾，后面X片、结果如何？何必发帖----

赞同10楼观点,病人只有55岁,应该复位内固定,给一次骨折愈合的机会.

这种头下型股骨颈骨折，坏死率极高，但患者有肾衰且年龄55，对全髋置换手术能否耐受可想而知，首选空心钉方案

同意5楼意见，经皮空心钉内固定应作为首选治疗方式，创伤小，手术时间短，愈合率相对较高。

回复 24楼 zhuoer889 微创...不提也罢，在赣州某附属医院做的，切口15CM，手术3个小时。全麻 单那七氟烷250ML/瓶，用了半瓶就1600左右，还是自费的，术前还没有告知

回复 25楼 wudonghai 谢谢，解开心中迷雾

一、病情分析：中年女性，股骨颈骨折，头下型，X线片显示骨折移位不大（影象资料不全，只有正位），内科病情较重，全身情情况较差，对手术耐受性差。 二、治疗方案： 1、人工全关节置换术：手术创伤大，风险高，费用高，可能死于围手术期。 2、保守治疗：因全身情况差，长期卧床不耐受，不选择。 3、姑息治疗，放弃骨折处理，尽早让患者坐起，骨折不愈合及坏死率较高，后期关节功能丧失，坐轮椅。避免手术创伤风险，减少卧床并发症。 4、空心钉固定：（术后严格卧床3个月为楼主误读）因骨折移位不大，后期愈合率较高，手术创伤小，风险低，易耐受，费用低。预后较置换较好。术后卧床3个月的意思是，避免在3个月内负重下地行走，术后稳定性已建立即可让患者坐起，包括坐轮椅，床上活动，尽早功能锻炼。可避免长期卧床带来的各种风险。万一在两到五年内发生股骨头坏死，后期若不能做手术，也可坐轮椅。 第4种方案为首选

如果做内固定，那也是微创，C臂下切三个1cm小口即可，对患者血运破坏小，至于肾衰应先给予透析情况稳定好再做手术。

三枚空心钉内固定，虽然有不愈合和股骨头坏死可能，但是先内固定较好些。

回复 21楼 施炜彦 谢谢

股骨颈骨折，在坚强内固定下获得骨折愈合的可能性还是很大的，针对患者的身体情况，空心钉内固定比人工关节好，创伤小。55岁的这样患者，经皮空心钉内固定应作为首选治疗方式！或许骨折愈合呢 ，

身体情况得到改善，全髋手术。

回复 18楼 z13704202088 谢谢！

回复 14楼 JB2M 经皮空心钉固定，术后可以床上活动，最佳的选择了。做吧，哈哈

回复 13楼 JB2M 那就用金对高交联聚乙烯摩擦界面。如果用金对普通聚乙烯，则假体生存率只有10年。国产的可能只有5年。

有慢性肾病的基础病，年龄55岁，典型的头下型骨折，经济条件还不是太好，综合考虑，可先用空心钉固定，实在不行建议直接做全髋，最好是进口的生物型。

回复 5楼 quxie 跪谢

回复 10楼 z13704202088 体质真的是问题，目前医生建议先进行血透12次再做手术。虽然医生建议换全髋，考虑到麻药的因素，我首选还是经皮内固定，但是术后需严格卧床36个月。身体可能真的吃不消。很是纠结

回复 6楼 cgc850102 版主，陶瓷的太贵，有其他经济适用型的吗？建议下，跪谢

回复 9楼 dyj584 家庭条件一般，陶瓷头的太贵，有其他材料的吗？经济适用型的。