王永内科-心血管内科 医师
更新时间：2017-02-07 17:19
【基本信息】保密，18岁
病例来源：爱爱医
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窦性心律不齐，心肌缺血，心律低于100／分，无器质病变！不会有大问题！
病毒性心肌炎的可能性大
问清病史才能做好鉴别，学习中
18岁患心肌梗塞是有可能的，但原因可以不是冠状动脉硬化，我在杂志上看过一例年轻人出现心梗，其原因是系统性红斑狼疮累及冠脉血管。还有外伤，血管炎等都可以引起心肌梗塞，
18不大可能是心肌梗死，病毒性心肌炎可能性大。建议建议冠造
单看心电图不能排除非st太高性心梗，进一步查心肌酶确诊
患者年龄轻，无其它症状，考虑急性心肌炎的可能性大！
以前也遇到一个18的类似心梗的图，心肌酶谱肌钙蛋白高，到后来复查降下来了，诊断病毒性心肌炎
现在有些病是越来越年轻化了，不排除心梗。
还是做个造影好，宁可错杀三千
啦啦擦擦擦
我觉得应该考虑心梗。 现在疾病低龄化那么严重。症状：胸闷 心电图：ST抬高。
这样年龄，应该很少心梗
应该在追问一下病史，是否有前期感染病史，病毒性心肌炎不能完全除外，建议做心脏彩或冠脉造影明确。
病毒性心肌炎可能大？
bbbbvvvvbbbbrrrrrrrrtttthhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
.......................................................................................................................................
回复 22楼 xiejundeai
第二份图看着像早期复极啊
支持27观点 现注意心电图演变情况、复查心肌酶 可进一步做心彩检查
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窦性心律不齐，心肌缺血，心律低于100／分，无器质病变！不会有大问题！
病毒性心肌炎的可能性大
问清病史才能做好鉴别，学习中
18岁患心肌梗塞是有可能的，但原因可以不是冠状动脉硬化，我在杂志上看过一例年轻人出现心梗，其原因是系统性红斑狼疮累及冠脉血管。还有外伤，血管炎等都可以引起心肌梗塞，
18不大可能是心肌梗死，病毒性心肌炎可能性大。建议建议冠造
单看心电图不能排除非st太高性心梗，进一步查心肌酶确诊
患者年龄轻，无其它症状，考虑急性心肌炎的可能性大！
以前也遇到一个18的类似心梗的图，心肌酶谱肌钙蛋白高，到后来复查降下来了，诊断病毒性心肌炎
现在有些病是越来越年轻化了，不排除心梗。
还是做个造影好，宁可错杀三千
啦啦擦擦擦
我觉得应该考虑心梗。 现在疾病低龄化那么严重。症状：胸闷 心电图：ST抬高。
这样年龄，应该很少心梗
应该在追问一下病史，是否有前期感染病史，病毒性心肌炎不能完全除外，建议做心脏彩或冠脉造影明确。
病毒性心肌炎可能大？
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回复 22楼 xiejundeai
第二份图看着像早期复极啊
支持27观点 现注意心电图演变情况、复查心肌酶 可进一步做心彩检查