dxm和阿米卡星不要在一起用，上感不首先，考虑晕针，我也到一例，用左氧针出现跟你一样的情况，出大汗。有恶心，呕吐。让他和糖水，平卧休息10分钟好转

你处理的很好了，给糖给热水，如果有小柴胡颗粒，头晕、恶心、咽痛的或是眼睛上火的，给点也可以。遇到面色苍白怕冷的，用抗生素或是中药的清热药要谨慎，抗生素中医认为也是寒性的。

我想问下楼主，既然您诊断上感为何要用阿米卡星，它和庆大霉素是一类药物，偏向治疗革兰氏阴性菌感染好，难道做了药敏试验 呵呵，我是乡村医生，没有条件做药敏试验，这样用属于经验性用药。扁桃体炎原则上应该用青霉素类是比较好的，但我在临床上发现阿米卡星也有一定的疗效。（经验性用药并不完全合理，但是在基层，”风险“我是会首先考虑的。）当然，并不是所有的病都用“风险”来作挡箭牌，我遇到过丹毒，一样也用青霉素。知识浅薄，见笑了！

1.上感用阿米卡星不合适；2.没什么情况不可以随便加地米；3.前两者不可配伍。

我想问下楼主，既然您诊断上感为何要用阿米卡星，它和庆大霉素是一类药物，偏向治疗革兰氏阴性菌感染好，难道做了药敏试验

是晕针

考虑1.**性低血压。 2.低血糖引起的。 不像是什么过敏休克，不过阿米卡星和地米有点配伍禁忌

医生这个行业真不是人干的！只可惜我们选择了这一行！呵呵， 神圣的行业现已成了魔鬼行业，这是广大患者与医师的悲哀

回复 18楼 绿漫天涯 感谢斑竹关注！至于拔针时病人是否疼痛，这点她没说，我也没问。但输液管没有回血、针头没有出血，这点是肯定的。

回复 21楼 想__拟 重新学习了！送花感谢！ 患者是吃过午饭才来看病的，不过平时体质不是很好~~

应该要考虑是否是低血糖。

迷走血管性晕厥： 迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱，vasovagal collapse） 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。 过敏性休克： 过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下： 　　（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 　　（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 （三）循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 　　（四）意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直等。 　　（五）其他症状 比较常见的有**性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

回复 6楼 yf0552 突然听到病人说：我头好晕，两眼发黑，想吐。转身一看，病人脸色苍白，闭眼靠在沙发上，很软的样子。我脑子轰的一下！怎么回事，过敏吗？不像；晕针吗？太坑爹了吧，拔针才晕。不管了，30ml高糖+温开水叫患者服下。5分钟后渐缓解，留观30分钟无特殊，心理的石头终于落地！ 考虑迷走血管性昏厥，该患者发生头晕、双眼发黑、想吐、脸色苍白都是迷走血管性虚脱的表现。应该询问患者是否空腹输液？面色苍白时观察是否有恶心、出冷汗的表现？平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针；其次病人有发热、失水或低血糖倾向时，体质状态不佳时更容易发生晕针。这些症状很容易误诊为过敏性休克，但是该症状发生在楼主给患者拔针的一瞬间，过敏症状一般发生在输液5分钟之内，也有发生在输液半小时之后，无瘙痒或皮疹，无呼吸道压缩症状，口服高糖后5分钟好转，可以排除药物过敏性休克。 疑问： 1、我这样用药有问题吗？（一直这样用的） 地米和阿米卡星有配伍禁忌。 2、针都拔了，还有更好的处理吗？ 发生症状立即让患者平卧，保暖，给予吸氧，监测四大生命体征，测血压和心律和脉搏有助于鉴别过敏或晕针，来不及测血压，可以摸脉搏，迅速作出判断，给予相关处理。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗，温茶或糖水，即可恢复。症状不缓解可以考虑再次穿刺静脉用药。 3、爱友们遇到过这样的情况吗？（拔针后） 遇到过肌注晕厥的，换药时撕开纱布时发生晕厥的。 过敏血压下降心律快，晕针血压可降心律缓。

患者是否空腹输液？感觉不是过敏

15楼老师分析得不错。不知拔针时病人是否疼痛？拔针时有输液管回血或者针头出血？考虑迷走性晕厥。

支持10楼，15楼，我也碰到过，喝点热水，躺会就缓解了

疼痛**晕针反应,很常见,也很吓人.换药消毒时见得很多.处理方**确,不过最好是平卧位或休克卧位.

回复 15楼 听雨楼主段钊 谢谢关注！ 患者从始至终都是坐位。还没有变动**。

就是一个简单的**性低血压。平时有很多人没有输液，在蹲位后忽然站立式也会发生这种情况。一般不需要治疗，只要平卧几分钟就可以。

回复 12楼 HJWHP 谢谢关注！ 患者从始至终都是坐位。 患者当时是清醒的，就是头晕（不能睁眼）、恶心（未吐）、冒汗（喝糖水后）、有便意（未如厕）。喝高糖后测血压108/70mmHg.发帖时没有详细描述，很抱歉！爱友见笑了。