人格障碍？
发布人：
w****0其他医务者
更新时间：2016-12-05 21:44
关注
【病案介绍】
主诉
我有一患者，女，10岁。
现病史
婴幼儿期的主要症状表现：1、夜半难入睡，翻来覆去，哭闹，哭时双***叉，双手用力抓头发，时间在夜里子时段。要抱着哄她才能够入睡，至今睡觉的姿势中时常会有青蛙状姿势。三岁左右，遇到发烧时会抽筋，3-4次，至7岁后未发生。5-6岁时，偶有发现一个人会莫名其妙在哭，没有外因条件。上幼儿园后，经常爱和同学争吵、打闹、不注意听课，老师批评了，注意几天又老样子了。那时老师就感觉这个孩子难管难带，不太听话，性格好强，不注意与人和好相处。上小学后的症状表现：总的感觉是：争强好胜，与人吵口不管有理无理都不让人。发起脾气来，歇斯底里，十分暴躁，谁人的话都听不进去；好话、表扬的话会听进去，批评的话、纠正她行为的话，无论是老师、家长或其他长辈说的，大多听不进，还要找理由，找借口争辩；不允许任何人干扰、影响、纠正她正做的事，比如看电视，中途若停止让她看下去，会大声尖叫，强行阻止，有一种“不能惹我，你让我不高兴，我也让你不安宁”的架式；在校学习不专心，上课小动作多，成绩差；经常和同学闹别扭，爱惹事，会打架，不听劝，老师管不了，家长骂直至打她，也不会怕，不会害羞，强词夺理掩饰自己的过错和不是；给人一种无法无天，不会悔改的印象；没有宽容忍让心，会记恨人、***人，比如：1、自己做错的事，不会主动承认有错，用刀子把同学的书包割破，她就是不认帐，理由是没有在场见证人，作业做错了，要她当面改过来很难。2、做事情经常有头没尾，做作业不专心，边做边玩其他事，今年来，边做作业边看电视，讲她不会改。3、家长发现她与其他小朋友吵架或打闹，要她回家，不听劝，一定要等其他人离开了，她才消气。4、她自述两手有一种痒的感觉，身上有时会象闪电一样闪一下，这时手脚或全身会痒，就会想**，叫家长可以在她身上用力打。5、家长打了她以后，会一个人直搓两手，或用手、脚不断踢墙，或用椅子、瓶子打墙壁；有时会找出一个罐子用脚踩扁，并说：“我要把我讨厌的人的名字写在纸上，塞到瓶子里，把他们踩烂。”有时会找出一盒子，说我要把我讨厌的人写在盒子上，然后用其他器具不断摔打这个盒子，再放到床铺底下，说要把他们踩在下面。
【其他】
【请教】
１.诊断什么病？（人格障碍？） ２.如何处理？ ３.哪家医院好？找哪个医生？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
为成年诊断人格障碍好像不符合
儿童注意缺陷与多动障碍？
因为此患儿非现在监护人所亲生， 故其生母在孕期的健康情况不详，生产过程中的创伤可能性也未知 单从 ... oldcat2005 发表于 2009-8-7 14:54 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 谢谢！目前患儿基本表现正常，不知以后会如何？？
是多大的时候抱的 quanjian1 发表于 2009-8-7 18:49 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 出生6个月左右。
单凭药物 ，效果不佳！到三十岁以后要好的多。行为干预是个法
厉害！希望早日能康复！
:lol: ，吹牛
是多大的时候抱的
因为此患儿非现在监护人所亲生， 故其生母在孕期的健康情况不详，生产过程中的创伤可能性也未知 单从行为表现来看，有儿精分早期的可能，因为主要是以行为冲动，个性偏执为主。情感反应欠协调。 还要从儿童注意缺陷和多动障碍的角度来鉴别一下，总之，我建议去北京吧 到六院找王玉风老师，她是这方面的权威了。
品行障碍，加强心理沟通和管教！
精分早期待排除 这个剂量想有疗效比较难
有点像品行障碍（好像有点轻），但是否是精分早期，有待检查病人，建议精神病院就诊，及早干预。
谢谢大侠，请问您是哪里？哪家医院？如有意帮忙，不管多偏僻还是治病第一呀！！！！ 江西的。赣州的。 嘿嘿。:hug: 尽早治疗吧。
呵呵。你去协和看的话肯定是门诊。 门诊治疗的话肯定效果不佳！门诊用药肯定安全第一，治病第二！ 诊断：具备精神分裂症的依据，还有强迫症。 建议尽早进行住院治疗，当然可以我们医院。 但是基本上是不可能 ... 谢谢大侠，请问您是哪里？哪家医院？如有意帮忙，不管多偏僻还是治病第一呀！！！！
呵呵。你去协和看的话肯定是门诊。 门诊治疗的话肯定效果不佳！门诊用药肯定安全第一，治病第二！ 诊断：具备精神分裂症的依据，还有强迫症。 建议尽早进行住院治疗，当然可以我们医院。 但是基本上是不可能的，我这里太偏僻啦！
教育方法有点问题吧，要耐心教育，加强营养，合理补充维生素，他是个艰巨的工作哦。心理治疗为主，家长也要配合才好
建议做个脑电图及ct,排除颅脑损伤和EP
协和未给明确诊断，给要如下：利培酮片0.25mg qN*14 三维B片 1＃ Bid*14 叶酸片 5mg Bid*14 效果不佳。
2008.11.27于fujian协和心理测评报告 １.（瑞文测验）：分数３５;IQ＝８１；分析和建议：智力中下。 ２.（儿童EPQ）：结果：精神质（P）=60.86,高 内外向（E）＝２２.６７，低 情绪（N） ＝６９.４５，高 掩饰（L） ＝３９，低 分析和建议：精神质（P）高度精神质倾向；内外向（E）比较内向，安静 内省 离群 保守，做事瞻前顾后，不凭一时冲动。日常生活有规律。情绪（N） 比较不稳定。焦虑 易怒 紧张，往往又有抑郁，情绪过分，对各种**的反应都过于强烈，情绪激发后又很难平复下来。掩饰（L） 掩饰因子分较低。 3.（ACHENBACH量表）：结果：分裂样强迫性＝5，行为障碍； 抑郁 ＝13，行为障碍； 性问题＝2，行为问题； 残忍＝6，行为障碍； 体诉＝5，存在问题： 社交退缩＝11，行为障碍： 多动＝14，行为障碍： 攻击性＝31，行为障碍; **＝2，行为障碍。 分析和建议：分裂样强迫性：有分裂样 强迫性行为障碍；抑郁：有抑郁行为障碍； 性问题：有性问题障碍；残忍：有残忍性行为障碍；体诉：有较重的躯体的不舒适感（可能为体诉）；社交退缩:有社交退缩行为障碍：多动：有多动行为障碍：攻击性：有攻击性行为问题障碍;**：有**行为问题障碍。
小孩是在孤儿院***的，生母不详，生产当时情况不详。目前小孩是四年级小学生。１２虚岁，１0周岁。