【病案介绍】
主诉
CMC夫人是一个86岁的女性患者
她因过去两个月内上腹部间歇性不适而来医院看病。
现病史
她来住院这天疼痛尤其严重，并且伴有发热、寒颤以及恶心呕吐。她的子女还发现她双眼变黄，但患者否认尿色变深或者粪色变白。她同时否认在过去两周里吃过未烧熟的食物或者海鲜。而且她家里也没有其他人出现相似病情。该患者既往有40余年慢性哮喘史，目前使用可必特（Combivent，沙丁胺醇+异丙托溴铵）定量吸入维持，每次一喷，每日四次；另外，她数年前曾因消化性溃疡病接受毕II式胃切除术。除此之外，
既往史
她没有心血管疾病或者代谢性疾病史，也无过敏史。
查体
体检发现该患者明显黄疸。生命征如下：血氧饱和度93%（未吸氧），口温38.2℃，血压150/80mmHg，脉率96次/分且律齐，呼吸20次/分。胸部听诊发现两肺广泛多音调哮鸣音但是没有呼吸窘迫的体征；心音正常。腹部因肥胖而圆隆但触诊腹软，无压痛或者肌卫，亦无器官增大或者腹水的体征。
辅助检查
初步的实验室检查显示显著的白细胞升高并伴左移参考值范围白细胞总数24.7*109/L4.0–10.8中性粒细胞97*%41–73淋巴细胞1*%19–47血浆胆红素、碱性磷酸酶以及转氨酶均升高:参考值范围总胆红素89*µmol/L
病例来源：爱爱医
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非常好，谢谢楼主，学习了。。。。