【 一般资料】
小宝宝,男,13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前,经阴顺产,出生体重3KG,无窒息,无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性,宝宝生后常规检查:ANTI-TP阳性,TPPA≥1:80阳性。诊断:先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天,患儿开始出现皮疹,而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见,色鲜红,压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超:无异常。经皮测胆红素:5.2mg/L血常规:BRC2.90X10^12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意,家长拒绝再采血。皮肤科会诊:先天性梅毒皮疹(手机涂片,不是很清楚)
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血,没有其它异常,如肝脾肿大等,单纯皮疹这样的病例多不多?2.有贫血,有红细胞减少,考虑有溶血,黄疸指数和查体都无异常黄疸,为什么?3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的,为什么?4.如何规范治疗?预后如何?
全部评论
要排除梅毒、药疹、生殖器疱疹、外伤和念珠菌
要排除梅毒、药疹、生殖器疱疹、外伤和念珠菌
冠状沟溃疡,小烂枪一把。看皮肤性病专科
注意药疹,有时会这种表现
回复 11楼 w为爱执着 软下疳怎么查?
回复 12楼 小懂子 梅毒检查阴性
赶紧的查查梅毒 赶紧滴
查一下念珠菌和软下疳。
冠状沟溃疡,小烂枪一把。看皮肤性病专科
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中年男性 ,病史十天,骚痒 ,疼痛 ,梅毒检查阴性。1385735