病例 资讯帖子
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【一般资料】
男性,28岁,农民工
【主诉】
头皮红斑、脱屑3月，全身多处皮疹2周伴瘙痒
【现病史】
患者3个月前无明显诱因头皮出现散在黄豆大小红斑、丘疹,微痒,未予治疗；1月后红斑逐渐扩大增多，丘疹渐增大成蚕豆至花生米大小结节,约1周左右出现破溃,表面形成白色厚层鳞屑,伴少量脱发；曾在当地医院以“头癣”或“头皮银屑病”治疗，治疗1月余皮疹无明显好转。2周以来,患者躯干多处突发大小不等的红斑或淡红斑，表面有少量稀薄鳞屑，偶有米粒至豆粒大小丘疹、脓疱、结痂，皮损微痒。
【既往史】
既往体健。否认输血、献血、吸毒史；否认阴茎、包皮溃疡史；本人及家族成员中无银屑病病史；半年
梅毒二期，硬下疳合并真菌感染。
本病考虑梅毒二期.玫瑰疹
这种情况属于梅毒，身上的一些疹子属于梅毒疹。
梅毒二期。给予抗梅毒治疗。
诊断：二期梅毒。依据：1，多形性皮损。2，不洁性行为史。3，TRUST阳性，滴度1：32；TPPA阳性。
特异性抗体阳性，非特异性抗体阳性，梅毒二期，
根据快速血浆反应素试验(TRUST)阳性，滴度1：32；梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性。抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性。临床诊断:二期梅毒
根据以上查体及实验室检查，疑似二期病毒可能性大
根据半年前有不洁性行为，TPPA和TRUST双阳性，滴度1：32，确诊梅毒螺旋体感染。生殖器外硬下疳比较少见，该病例考虑是硬下疳（结节，破溃，结痂）。现在身体上症状考虑是梅毒疹。
根据评审特点及梅毒血清检测结果，诊断梅毒。
