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今天急诊一个盖氏骨折病例

c****e其他医务者

更新时间:2016-11-16 16:54

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病例摘要

【基本信息】男,27岁,干部

【病案介绍】

主诉

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

既往史

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

查体

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

辅助检查

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

【诊治过程】

初步诊断

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

诊治经过

半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

【其他】


半天前与家人剧烈争吵,称“我这就去**死给你们看!”,家人以为是气话未理会,1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事,地面大量呕吐物,屋角处有一农药甲胺磷瓶子,瓶子倒在地上,闻很浓的农药味(大蒜味)。急送卫生室,120接回。急诊接诊,以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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乐***威 新手达人

盖氏骨折指桡骨中下1/3骨折

w****0 新手达人

那是复位后的片子

d*********y 实名认证

请分清盖式和孟氏骨折的概念

h****x 我爱企鹅

钢板固定可以,是否可以闭合复位髓内固定(弹性针)。减少手术风险。(损伤桡神经深支)

s****2 新手达人

桡骨上段骨折,按照关节内骨折处理,应解剖复位,内固定,早期功能锻炼

b****e 持之以恒LV1

同意5楼意见,桡骨上段骨折,但做背外侧锁定钢板内固定了,还有必要石膏外固定吗,请教

a*********a 实名认证

确实不是盖氏骨折,桡骨上段骨折,按照关节内骨折处理,应解剖复位,内固定,早期功能锻炼

辛******年 我爱企鹅

远尺桡关节脱位不明显,桡骨切复内固定后,术中评估远尺桡关节的稳定性,可选择钢针内固定和旋后位石膏固定。细致些,安心。

l****y 我爱企鹅

这不是盖式骨折。

c****5 我爱企鹅

盖氏骨折是指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。希望多看看书。

天****6 我爱企鹅

盖氏骨折为桡骨下段骨折并下尺桡关节脱位,本例桡骨为上段骨折,诊断盖氏骨折欠妥。 桡骨上1/4骨折 手术 钢板上在背外侧,亦背外侧侧入路,小心桡神经深支,骨膜下剥离可避免,我们做过几例,效果不错 下尺桡关节旋后位固定3周或恒穿细克氏针固定,我们随访效果还可以

嗜******刀 新手达人

桡骨上段骨折手法复位效果还是可以的。 固定后三天再拍片,不会误事的。

杨***鹏 新手达人

先行手法复位,失败后行手术治疗,钢板固定后石膏外固定

c****y 新手达人

还是手术好一些

z****a 新手达人

不是盖氏骨折,

辉*** 新手达人

桡骨上1/4骨折 手术 钢板上在背外侧,亦背外侧侧入路,小心桡神经深支,骨膜下剥离可避免,我们做过几例,效果不错 下尺桡关节旋后位固定3周或恒穿细克氏针固定,我们随访效果还可以

2****1 新手达人

同意楼上的观点,当骨科医生要先看看书,概念都不清谈什么治疗。

2****1 新手达人

同意楼上的观点,当骨科医生要先看看书,概念都不清谈什么治疗。

q****r 新手达人

1盖氏骨折为桡骨下段骨折并下尺桡关节脱位,本例桡骨为上段骨折,诊断盖氏骨折欠妥 2个人认为诊断左桡骨上段骨折 3治疗可先手法复位,由于桡骨上段骨折后骨折在旋前圆肌止点近侧,近折端受旋后肌牵拉处于旋后位,远折端受旋前圆肌,旋前方肌牵拉处于旋前位,应将远折端置于旋后位牵引复位,并旋后位固定. 4由于前臂有旋转功能,复位要求高,手法复位不成功或不能维持复位,考虑手术 5如手术建议用加压钢板并短期石膏制动

说***句 新手达人

同意手术治疗。必须使桡骨解剖复位加压钢板内固定,钢板置于掌面,术后石膏中立位固定前臂4周左右。下尺桡关节脱位不用内固定。 这个位置桡骨骨折能将钢板订在掌侧吗,你做过这个手术入路就不这样说了。