【病案介绍】
主诉
半天前与家人剧烈争吵，称“我这就去**死给你们看！”，家人以为是气话未理会，1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事，地面大量呕吐物，屋角处有一农药甲胺磷瓶子，瓶子倒在地上，闻很浓的农药味（大蒜味）。急送卫生室，120接回。急诊接诊，以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒，
现病史
半天前与家人剧烈争吵，称“我这就去**死给你们看！”，家人以为是气话未理会，1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事，地面大量呕吐物，屋角处有一农药甲胺磷瓶子，瓶子倒在地上，闻很浓的农药味（大蒜味）。急送卫生室，120接回。急诊接诊，以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒，
查体
半天前与家人剧烈争吵，称“我这就去**死给你们看！”，家人以为是气话未理会，1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事，地面大量呕吐物，屋角处有一农药甲胺磷瓶子，瓶子倒在地上，闻很浓的农药味（大蒜味）。急送卫生室，120接回。急诊接诊，以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒，
辅助检查
半天前与家人剧烈争吵，称“我这就去**死给你们看！”，家人以为是气话未理会，1小时前在屋后发现其倒在地上不省人事，地面大量呕吐物，屋角处有一农药甲胺磷瓶子，瓶子倒在地上，闻很浓的农药味（大蒜味）。急送卫生室，120接回。急诊接诊，以上病史当然首先考虑有机磷农药中毒，
病例来源：爱爱医
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全部评论
很好，受教了
支持
1孕7月左右胎心监护意义不大。 2/还是须排除DIC，ＨＥＬＬＰ综合症。 ３、前置胎盘，有活动性出血》２００毫升，应该终止妊娠，更何况考虑有胎盘早剥。 ４、对３０周以上早产儿，如积极处理，新生儿科技术力量强，还是可以成活的。 ５、如果医院技术力量不强，还是早点转院。 ６、如果要继续治疗，详细谈话，子宫切除，胎死宫内。费用高，须大量输血等问题。
同意2楼的诊断处理
帖由 aying 于 2008-1-12 09:28 发表 入院诊断：四胎一产 妊娠7＋月 头位 慢性高血压 瘢痕子宫 前置胎盘 早产 处理方法：吸氧提高胎儿血氧**，止血，备血，促胎儿肺成熟，立即告知家属的同时请示上级医师，因为目 ... 同意此说话.
目前需要处理的问题有：1.妊娠期高血压2.部分特性前置胎盘3.先兆早产4.凝血功能障碍，DIC、肺栓塞待排5.胎儿宫内窘迫。尤以后两者的处理最为重要。 ]
是啊，现在怎么样了？
病人怎么样了?请楼主说明一下啊.:)
支持4楼应有一个胎盘早剥的诊断,剖宫产结束分娩
谢谢大家的参与，该病人重点的是凝血功能极度障碍，与患者自觉症状及体征均相符合，我院为专科医院，改病人以“凝血功能障碍，DIC？”转上级医院进一步治疗！继续听大家意见，现在病人病情危重，改天再告知患者愈合情况！
入院诊断：四胎一产 妊娠7＋月 头位 慢性高血压 瘢痕子宫 前置胎盘 早产 处理方法：吸氧提高胎儿血氧**，止血，备血，促胎儿肺成熟，立即告知家属的同时请示上级医师，因为目 ... :victory: 支持！
我觉得诊断应该加一个——胎盘早剥？
孕7+月的胎心监护主要看胎心基线及胎心变异情况如何,一般加速不明显,如前两项都好,出血量不多可予继续安胎,但同时注意孕妇为高龄产妇,有轻度子痫前期,且既往有同样病史,要监测B超情况,及时发现是否有胎盘早剥迹象.治疗应予硫酸镁解痉降压,口服心痛定,卧床,必要时输血,同时每日做一胎心监护,观察胎心基线的变化,以了解胎儿宫内情况,以决定终止妊娠的时机,分娩应取剖宫产.
昨晚夜班来一个这样的病人： 患者、39岁，孕4产1，因停经7＋月，无痛性**流血1小时入院。患者未定期检查，自诉早期血压正常，2天前出现胸痛，就诊外院，考虑肋软骨炎予药物治疗疼痛消失，2003年因子痫前期行 ... 入院诊断：四胎一产 妊娠7＋月 头位 慢性高血压 瘢痕子宫 前置胎盘 早产 处理方法：吸氧提高胎儿血氧**，止血，备血，促胎儿肺成熟，立即告知家属的同时请示上级医师，因为目前该患者的血液化验已经有改变，为抢救母亲生命建议立即行剖宫产术，并做好抢救新生儿的准备。 ]