【病案介绍】
主诉
患者,男,19岁,
现病史
突发胸闷、心悸一小时,四肢抽搐半小时。
既往史
既往一年前有诊断“心肌炎”病史,诊疗进过不详。
查体
入院后上心电监护,心律波动在130至150次/分,呼吸45次/分,血压110/80mmHg,体温正常。
辅助检查
肺部体查(-),心脏检查:心律快,心律齐,各瓣膜未闻及杂音。继发四肢抽搐,呼吸变浅增快。完善相关检查和对症处理后转神经内科治疗。转科后,持续安定泵维持,神经内科专科检查:嗜睡状,呼之不应,按压眶上神经、用力**四肢,均无反应,双侧瞳孔等圆等大,双侧眼球出现水平游离现象,直径约4mm,对光反射较为迟钝,四肢肌力未配合检查,双上肢持续抽搐,双下肢肌张力以突发增强,持续数秒后突然恢复正常。患者发作时呼之不应,恢复时询问可应答。病情反复,持续安定维持后,患者心律波动110至120次/分。
病例来源:爱爱医
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