专家解答肺结核疑问
x****6其他医务者
更新时间：2016-12-05 18:09
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【病案介绍】
主诉
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
现病史
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
【诊治过程】
初步诊断
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
诊治经过
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
【其他】
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
病例来源：爱爱医
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全部评论
个人意见：完善相关检查： 1.痰培养加药敏（一般细菌+分枝杆菌） 2.复查血常规+血沉 3..支气管镜排除支气管结核 4.止咳化痰等对症治疗
结核药用的太少了
支气管肺结核？要支纤镜或试管刷可确诊或排除; 是耐药性肺结核吗？涂阳时应作痰培加药敏于确定; 会继发支气管扩张吗？可以并发，特点是咯血; 痰涂（+）。可确诊肺结核。服用最后两个月痰涂（—），期间症状明显改善，但仍有咳嗽咳痰，以夜间、清晨明显，胸稍闷，无胸痛、无咯血。说明治疗有效。但仍有咳嗽咳痰，有时是过敏性咳嗽所致。 治疗10个月期间咳嗽咳痰是肺结核修复的一个过程还是继发感染（病毒、细菌、真菌感染？）抗痨药中利福平有较强的抗菌谱，化疗期间较少继发感染; 、是否治愈，可以停药吗？个人认为肺结核抗痨化疗在完成疗程后可停药，继以作平喘止咳改善通气治疗及加强体育锻炼，增强体质。