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求助:我到底是肺结核还是结核性胸膜炎?或两者皆有?附图

b****a其他医务者

更新时间:2017-02-06 21:20

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给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

病例来源:爱爱医

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爱****8 新手达人

都有,治疗效果尚可,左下胸膜肥厚,继续服药,具治疗情况决定治疗疗程

w****9 新手达人

楼主你思想负担太重了,有时候放松点对病情恢复反而有好处。我们发现有一些大字不识一个的,你叫他怎么他就怎么治疗效果反而好。

b****a楼主 新手达人

还有一个问题,我的结核性胸膜炎是在原来的病灶上复发?还是再次被感染结核而发的病?

陈壬昌 传染科副主任医师

其实回答你的问题确实有一定难度,理论上说即使是陈旧性肺结核(稳定期),病灶中仍可能有休眠菌,或称顽固菌,在体内潜伏,在人体抵抗力下降时就重新活动,引起活动性肺结核比如结核性胸膜炎。从你的胸片、CT、胸水常规检查结果都支持你结核性胸膜炎的诊断。你目前的关键是规律、全程、联合用药,完成规定的疗程。胸膜炎治疗效果还是比较理想的。祝你早日康复!

做*********道 新手达人

现在问题是已经确诊为结核性胸膜炎,需按2HRZE/10HRE方案抗结核治疗一年。治疗中也需要随访查痰。如果痰检阴性,接吻不是问题。但关键是规则抗结核治疗。

b****a楼主 新手达人

回复 4楼 ljl709 还想请教一下,现在可以接吻吗?已经治疗7个月了。结核抗体是阴性.

b****a楼主 新手达人

回复 4楼 ljl709 感谢你的回复。我有3个问题:1:我的上肺是陈旧性结核,陈旧性结核是不是就代表已经好了? 2:现在左下肺有阴影,包裹性的,会不会是新的结核? 3:我现在是否只有结核性胸膜炎,并无肺结核?

l****9 持之以恒LV5

你最开始既有肺结核又有胸膜炎,是因为结核杆菌突破了肺部组织到达胸膜后引起的,治疗上应吃药1年,现在才吃了半年应该继续用药,因为胸膜炎属于肺外结核。记住还要继续治疗啊!

b****a楼主 新手达人

以下是病历记录 1413431 1413433 1413439 1413435

b****a楼主 新手达人

14134267月CT片 1413424同上