请会诊：是诊断亚临床甲亢还是桥本氏甲状腺炎
发布人：
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2016-12-05 21:42
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【病案介绍】
主诉
患者25岁，
两年前因消瘦、食欲增加，
辅助检查
查甲功FT3、FT4升高，TSH降低，当时没查抗体，诊断为甲亢，服用丙基硫氧嘧啶1-2个月后复查甲功恢复正常，逐渐减量至1片QD维持1年左右，中间复查甲功均正常，停药。今年又出现体重明显减轻，偶有心悸、失眠，查甲功五项：FT32.46（参考值2.3-4.2pg/ml）、FT41.13（参考值0.89-1.76ng/dl）、TSH0.253（正常0.55-4.78uIU/ml）；甲状腺球蛋白抗体TGAb156.5（0-60U/ML）;甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb>1300（0-60U/ML）;TRAb医院查不了。
【其他】
【问题】
请问FT3、FT4正常，TSH降低，抗体滴度明显升高，该考虑什么疾病？是诊断亚临床甲亢还是桥本氏甲状腺炎？进一步该怎么治疗？不是内分泌专业的，只知道点皮毛，迫切希望各位高手帮忙，非常谢谢！
病例来源：爱爱医
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