反复口腔溃疡8年，反复右下腹痛痛1年
发布人：
钟月圆内科-消化内科 医师
更新时间：2018-05-26 15:08
关注
【病案介绍】
主诉
患者，17岁，男。
因反复口腔溃疡8年，反复右下腹痛痛1年入院。
查体
全身皮肤无瘀点瘀斑，两眼球结膜下片状出血，口腔2处溃疡，上腹及右下腹压痛无反跳痛，肛周瘘管形成。
辅助检查
骨穿提示粒、红系增上稍活跃，巨核系减少，造血岛空虚。血RT：PLT8X109L，白细胞与红细胞均较正常稍低，血色素66g/L。肠镜：回肠末端巨大溃疡，表皮白苔。病变处病理组织检查：炎症细胞浸润，未见干酪样肉芽肿形成，抗酸染色（+）。
【诊治过程】
诊治经过
先后使用抑酸、促粘膜修复、激素、免疫抑制剂、抗痨，症状均无好转，且腹痛加剧。
【其他】
【请教】
我想请教下各位同仁，遇到过这种疾病没有？到底该怎样治疗？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
建议请血液内科会诊，血小板升上来后，肠镜下取活检确诊
白塞病比较相似
关于自身免疫全套及ANCA、ASCA检查了，是阴性的，口腔溃疡提示阿弗他溃疡，对症治疗一段时间后，因经济原因，患者自动出院了。目前联系患者家属，家属不愿透露任何有关病人的消息。
不过再障还是要考虑的，血小板这么低，输成份血。
百度：白塞综合征（Behcet Syndrome）为自身免疫性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，**溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准，尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、阶段性回肠炎等。也可引起类似的三联征表现，故统称为白塞综合征为好。
同意以上诊断
看来只能对症治疗了
白塞病比较相似，治疗上是很有崎岖的。
我觉得还得要免疫要应用
虽然已经抗结核治疗，建议查T-SPOT除外结核，注意抗结核治疗的规范和疗程。 还应该查ANCA和ASCA。支持UC或CD。
克罗恩病！！！1
血小板太低 血色素 也恁低！怎么手术 还是有风险！
克罗恩病，建议肠镜溃疡处多部位取病理
不好意思，发错了发错了………………
前几天我们医院有一个女病人，和这个很相似，最终死亡
不能保守了，建议手术吧！
已按照白塞病方案治疗，但患者昨晚出血便血，量大约1000ml，全身状况日渐衰弱，这是为什么？？？？
看来这孩子没得救了
没听过 白赛这个病啊
都是不好治的病，