h****u其他医务者
更新时间：2017-01-14 14:00
【基本信息】男，52岁
病例来源：爱爱医
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小结一下：患者入院后初步考虑右肾癌，但患者既往有膀胱癌病史，肾盂癌可能需警惕，且患者术前见右肾积水，一般来说，肾癌是比较少引起肾积水的，做逆行造影没见到明显占位仍然怀疑，术式术前即选择以肾盂癌可能来决定，切除右肾后，大体标本切开即可见到典型的尿路上皮癌大体外观，肿瘤位右肾下盏内质地硬，未等冰冻结果即行手术切除，术后病理证实。这是一个影像学上非典型的肾盂癌，对此类病例的诊断需注意结合病史及某些特殊的表现，当然，病理最重要。谢谢大家积极参与。
公布结果，右肾盂**状尿路上皮癌，浸润周围肾实质，行右肾右输尿管全长+膀胱袖状切除术。
快速冰冻，丁下一步治疗方案
诊断肾肿瘤，行肾切除术，术中肿物送快速冰冻切片检查，根据检查结果在另行治疗方法（但是本人更考虑为肾细胞癌，那样就要行肾癌根治术） 还有，个人认为肾结核可能性较小，1、一般情况下肾结核临床表现为尿频、尿急、血尿、脓尿；2、CT显示多为肾皮质区散在钙化点。 以上该患者CT及体征症状均不支持肾结核诊断 本人经验不足，期待结果
沉下去啦…
右肾肿瘤可以明确。但肿物无明显强化，且无明显低密度灶。不能辨明良恶性。肿物中间有钙化，不可排除结核，可检查结核PCR，观察CT不像肾盂肿瘤。确实诊断比较困难，可手术取快速病例决定术式。期待结果
彩超检查提示右肾肿瘤，血尿常规、生化全套等检查均未见明显异常，行IVP检查双肾功能可
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小结一下：患者入院后初步考虑右肾癌，但患者既往有膀胱癌病史，肾盂癌可能需警惕，且患者术前见右肾积水，一般来说，肾癌是比较少引起肾积水的，做逆行造影没见到明显占位仍然怀疑，术式术前即选择以肾盂癌可能来决定，切除右肾后，大体标本切开即可见到典型的尿路上皮癌大体外观，肿瘤位右肾下盏内质地硬，未等冰冻结果即行手术切除，术后病理证实。这是一个影像学上非典型的肾盂癌，对此类病例的诊断需注意结合病史及某些特殊的表现，当然，病理最重要。谢谢大家积极参与。
公布结果，右肾盂**状尿路上皮癌，浸润周围肾实质，行右肾右输尿管全长+膀胱袖状切除术。
快速冰冻，丁下一步治疗方案
诊断肾肿瘤，行肾切除术，术中肿物送快速冰冻切片检查，根据检查结果在另行治疗方法（但是本人更考虑为肾细胞癌，那样就要行肾癌根治术） 还有，个人认为肾结核可能性较小，1、一般情况下肾结核临床表现为尿频、尿急、血尿、脓尿；2、CT显示多为肾皮质区散在钙化点。 以上该患者CT及体征症状均不支持肾结核诊断 本人经验不足，期待结果
沉下去啦…
右肾肿瘤可以明确。但肿物无明显强化，且无明显低密度灶。不能辨明良恶性。肿物中间有钙化，不可排除结核，可检查结核PCR，观察CT不像肾盂肿瘤。确实诊断比较困难，可手术取快速病例决定术式。期待结果
彩超检查提示右肾肿瘤，血尿常规、生化全套等检查均未见明显异常，行IVP检查双肾功能可