爱***苏其他医务者
更新时间：2016-11-28 15:09
【基本信息】女，49岁
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
抗甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，应考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎的最终结果为甲减，目前FT3、FT4均正常 ，HS-TSH升高，为亚临床甲减，若无甲减症状，可暂不给予甲状腺片替代治疗，监测甲状腺功能，出现甲减应行甲状腺素替代治疗。
关注一下
感觉化验结果应该提供一个包括TT3、TT4在内的结果，从现有的资料看，甲状腺略大（?)，质地和其他触诊情况不详。检查中提示： 抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白抗体明显增高；游离T3和游离T4均在正常范围，TSH高于正常高限。。所以诊断上应考虑桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减。如无甲减症状，暂不考虑用药治疗；建议定期复查，必要时，可以考虑进行甲状腺穿刺活检。。 ]
那 需要治疗多长时间呢
慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 建议行甲状腺穿刺活检以明确诊断。 对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
抗甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，应考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎的最终结果为甲减，目前FT3、FT4均正常 ，HS-TSH升高，为亚临床甲减，若无甲减症状，可暂不给予甲状腺片替代治疗，监测甲状腺功能，出现甲减应行甲状腺素替代治疗。
关注一下
感觉化验结果应该提供一个包括TT3、TT4在内的结果，从现有的资料看，甲状腺略大（?)，质地和其他触诊情况不详。检查中提示： 抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白抗体明显增高；游离T3和游离T4均在正常范围，TSH高于正常高限。。所以诊断上应考虑桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减。如无甲减症状，暂不考虑用药治疗；建议定期复查，必要时，可以考虑进行甲状腺穿刺活检。。 ]
那 需要治疗多长时间呢
慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 建议行甲状腺穿刺活检以明确诊断。 对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。