一位吸烟者的困境，不来后悔
昂胜利内科-呼吸内科 主治医师
更新时间：2013-07-14 18:25
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【病案介绍】
主诉
一位65岁
男性吸烟者因右前胸痛、咯血和过去6个月内体重减轻9千克来就诊。
既往史
他1962年曾患肺结核并已治愈。
【其他】
【讨论问题】
这个病人最可能的诊断是什么？(a)Pancoast癌（肺上沟癌）(b)肺结核(c)肺曲菌球病(d)肺脓肿。问题2这个病人可能还有什么其他的临床特征？(a)腋窝淋巴结肿大(b)右臂无力和萎缩(c)杵状指(d)右小脑病征(e)右侧Horner综合征
【公布结果】
手无力或萎缩伴感觉异常是由于臂丛C8和T1神经根受侵犯。锁骨上淋巴结肿大、上腔静脉阻塞和膈神经或喉神经受累有时会出现。肺上沟癌最常见的病理类型是非小细胞癌。正确答案问题1:(a)肺上沟癌问题2:(e)右Horner综合征
病例来源：爱爱医
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