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回复 11楼 飞白砌玉 老白看病仔细呀，感冒患者的心律也不放过！多日不见，怎么发现字体变小了，颜色也单纯了，莫非信佛了？

我笔误，双侧瞳孔3mm，双侧瞳孔直径变化1mm。 患者既往未发现异常。 就这么短时间的心动过速，可能被我捕捉到了，考虑生理性的。

患者什么时候量的心律，生理性窦性心动过速吧！

不考虑阵发性室上性心动过速，阵发性室上性心动过速发作时心律都大于160次/分钟，并且病人很难受，考虑个人机体状态不佳，偶尔的心动过速。以前一个患者测量心律102次每分钟，年轻人，嚼着槟榔过来，无任何适，1个小时候测量68次每分钟。还有阵发性室上性确诊是靠食道调拨，不知道那个仁兄做心脏彩超有何意义。个人考虑1，感冒造成的代偿心动过速。2，用感冒药物后结果

考虑阵发性心动过速~~~~！病毒性心肌炎不可能！ R波超高是不是患者身体消瘦的原因！！！也称高电压！！

“双侧瞳孔1mm，”属于针尖样瞳孔，其主要见于药物中毒，脑干疾病，局部使用毛果芸香碱等，纵观该患者，好似没有这方面的表现，是故考虑是否为笔误。

那应该还是考虑阵发性心动过速~~~~叫患者做个心脏彩超看看~~~~

1小时后患者拿来心电图，心电图各导联R波超高，心律75次/分。再一次听诊，心律74次/分.这么快好了，不考虑病毒性心肌炎。

瞳孔1mm应该是笔误吧，可能是阵发性心动过速，心律120，应该有明显的自觉症状才对啊？

瞳孔1毫米，药物中毒了吧。

考虑阵发性室上性心动过速可能，问既往史