可能为心肌梗死！！！！！

病史无血压，既往史不明，死亡前抽搐并呼吸困难，腹主动脉夹层破裂可能性较大！

腹主动脉夹层！其实这样的误诊真不少，期望医院继续进步！

支持腹主动脉夹层

急性胰腺炎，低钙抽搐，痰梗塞可能性较大。舌跟后坠也有可能

回复 14楼 木菩提 支持！！

我们这里如果有的话，基本上是死定了，根本没办法检查。

就这样回复有什么大的意思吗？ 这样下很慢的，实在没有什么办法

腹主动脉夹层可能性大，但不能排除胰腺炎。

先 想了 下壁心梗 然后考虑胰腺炎 铗层太少了的

真的要小心呢。。。。。。。。。。。。。。。。。

学习了，。。。。。。。。。。。。。。。。。。

首先应该都不会考虑到主动脉夹层，胃炎，胰腺炎的考虑多，以后要多注意了

这里有一个网上的病例，你看一下，还是比较典型的，你说的这个病例不典型哦。 患者，男，70岁，因“持续上腹胀痛7小时”入院。 患者于入院前7小时进餐后出现上腹痛痛，呈持续性胀痛，无向腰背部、肩部放射，无心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等不适，遂诊。门诊查血压200/100mmHg，以“腹痛查因，高血压病”收入院。既往无高血压病史。查体：T36.4℃ BP200/100mmHg　　　　　　P84bpm R20bpm 神清，急性面容，心肺未见明显异常。腹肌稍紧张，上腹压痛（+），无反跳痛，Murphy′s（—），肠鸣音稍减弱。辅检：心电图：窦性心律，ST改变。X-光片：胸部正位及腹部平片未见异常。血淀粉酶128U。予以654-2、颅痛定、法莫替丁、颠茄合剂等，效果不佳。急查彩超示腹主动脉夹层（A06-2385）。予以硝普钠、度冷丁等对症处理，症状缓解。 患者，男，35岁，持续性腰背部疼痛2小时入院。缘于2小时前饮少量白酒后突感胸闷、腰背部疼痛，烦躁不安，大汗淋漓，无心悸、气喘、胸部压榨样痛及晕厥、黑蒙等，门诊查血压210/130mmHg，心电图示T波高尖，左室高电压，予以硝酸甘油、颅痛定处理后稍缓解，以“腰痛查因”收入院。既往无特殊病史，饮酒少许。查体：BP180/96mmHg P86bpm 心肺（—）。腹软，肝脾肋下未及，上腹中线处可闻及Ⅱ-Ⅲ/6级SM杂音，肠鸣音正常。辅检：Urine-Rt（—） B超：肝胆胰腺未见异常回声，双侧肾上腺、肾、输尿管未见明显异常。结合患者症状、体征及检查结果，考虑主动脉夹层，查彩超确诊（A06-1583）。

说实话，这样的病例，在当时是不会考虑腹主动脉夹层破裂的，考虑主动脉夹层主要因素是住院2小时死亡，也就是说这个诊断是回顾性诊断，对临床实际意义不大。

腹主动脉夹层的可能性大，血压高不高？疼痛程度？都没有描述！

有可能冰饮料导致血栓形成脱落，不大象中毒。

回复 8楼 林才经 正解，腹主动脉夹层！

回复 4楼 laoguai 上面写了，心电图正常！这个患者是腹主动脉夹层！

回复 6楼 angel_zozo 可以问问阁下哪个单位的吗？您诊断是正确的尸解结果是腹主动脉夹层！