【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
82岁女性,
【 主诉】
因“服农药3小时”收入,
【 现病史】
3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】
既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】
入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。
【 治疗】
入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。
现病史
【 一般资料】
82岁女性,
【 主诉】
因“服农药3小时”收入,
【 现病史】
3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】
既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】
入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。
【 治疗】
入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。
辅助检查
【 一般资料】
82岁女性,
【 主诉】
因“服农药3小时”收入,
【 现病史】
3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】
既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】
入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。
【 治疗】
入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。
【诊治过程】
诊治经过
【 一般资料】
82岁女性,
【 主诉】
因“服农药3小时”收入,
【 现病史】
3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】
既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】
入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。
【 治疗】
入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。
【其他】
【 一般资料】
82岁女性,
【 主诉】
因“服农药3小时”收入,
【 现病史】
3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】
既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】
入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。
【 治疗】
入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
谢谢你!那具体用哪药物合适?
首先,前列腺炎与生育是没有关系的, 其次:治疗前列腺炎的只能改善症状。 无需添加太多的药物,
自己先顶一个,还有一个问题:患者这种状况目前未育,完全是这个原因吗?