【病案介绍】
主诉
尿频、尿急、尿痛半月余
现病史
半月前，患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽，尿痛症状，当时无发热，尿道口流脓等，在药店泌尿宁胶囊治疗后症状无明显好转。半月来，上述症状持续断出现，为诊治来我院就诊，门诊行前列腺超声检查示：前列腺炎，以“前列腺炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便症状，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
列腺超声检查示：前列腺炎。其他检查结果正常。
【诊治过程】
初步诊断
前列腺炎
鉴别诊断
前列腺增生，由于老年性激素**导致的前列腺细胞增多，从而引起小便相关症状，超声检查可以诊断。膀胱炎：可有血尿，脓尿，尿频，尿急等膀胱**症状，膀胱镜检查可以诊断。
诊治经过
入院后给予抗感染，局部理疗等治疗。
诊断结果
约1周前，患者在活动后出现头痛，头晕，头昏症状，当时无发热，流涕等症状，未在意，经休息后症状好转，1周来，上述症状间断出现，伴有头昏脑胀感，当地诊所测血压高，为诊治来我院就诊，门诊测血压170/110mmHg，以“高血压3级”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议行尿道口分泌物培养，鉴定，及药敏试验，排除支，衣原体，淋球菌引起
药物治疗缓解下症状，主要放松心情，不要给自己压力，保持好心情。疾病自然就慢慢好转了。