白运来外科-肝胆外科 主治医师
更新时间：2017-02-11 16:26
【基本信息】女，81岁
病例来源：爱爱医
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回复 5楼 yhj1014 病人及家属不同意手术，诊断仍考虑肝门部胆管癌，病人已自动出院
好想知道结果，看多了东西
还是那句话，不建议给如此高龄的患者做太大的手术，风险和效果都不可控。 一个完美的手术并不一定是一个成功的手术，医生只能治病，命是天定的。
是的，明显的可见有胰管扩张，但是胆囊不大肝外胆管扩张不明显。 最好做薄层CT扫描，申请单应该注明。需要做一个MRCP，之后决定是否做胰十二指肠镜。肝十二指肠韧带内并没有肿大融合的淋巴结，根治性切除应该没太大问题,只是年龄太大了，建议姑息减黄治疗。
弱弱的说句：第四张照片左边图上看胰管有扩张，梗阻部位应该在胰管汇合部以下，有MRCP吗？还有肿瘤标志物？可否考虑行ERCP行细胞学检查？