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疑难病例,肝脓肿?肝内胆管结石?

白运来外科-肝胆外科 主治医师

更新时间:2017-02-11 16:26

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病例摘要

【基本信息】男,57岁

【其他】


【 一般资料】 病人,男,57岁。
【 现病史】 1年前于外院行肝下脓肿PTCD引流术,7天后拔管。昨日收入院,病人上腹部不适,无发热寒颤,
【 辅助检查】 转氨酶、胆红素正常,白细胞、血红蛋白、红细胞三系略降低。病人脾大伴有功能亢进。化验无乙肝。做增强CT考虑肝内胆管结石并肝脓肿,
【 请教】 您觉得怎样啊,分析一下。

病例来源:爱爱医

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z****g 绿钻晋级

有无糖尿病? 脓肿成熟可以考虑经皮肝穿刺引流术。或腹腔镜下切开引流术。 肝硬化是一个***的危险因素,肝硬化没有小手术。 穿刺引流需要了解血小板及凝血功能情况。至于肝内胆管结石情况,还需要慎重,审慎评估是否需要手术干预。毕竟现在有肝脓肿,应该先处理他。炎症期切肝不合适。