病例请教 输尿管结石
h****0其他医务者
更新时间：2013-07-27 17:34
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【病案介绍】
主诉
患者女，年龄24，
现病史
患者20天前做人流到我卫生室抗感染，用药，头孢噻污4.0，甲消唑200ML患者在输头孢噻肟钠后高热40度给对症治疗体温正常，第二输以上药物头孢噻肟钠输完时又40度，考虑药物高热。第三天换头孢呋辛无以上症状，患者今天23号因右下腹部疼痛来就诊，疼痛为隐疼，腹部平软，二便正常，麦试点无反疼痛，
查体
体温，血压，呼吸心跳正常，
辅助检查
做血常规，腹部B超，患者3.30拿检查结果血常规正常，B超提示右侧输尿管结石，尿常规正常，
【诊治过程】
诊治经过
给以对症治疗《口服》中午11点体温39度，右下腹部还是隐疼，患者本人没来，家属要求拿药回家输液，，测量体温39.5，，给以头孢呋辛地米，以及左氧治疗，
【其他】
【婚育史】
已婚，生一子，
【请教】
请问各位老师结石引起39.5高热吗？而且血常规正常、、、、、、
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全部评论
1.前面的发热可能是药物热。 2.患者后面的发热不可能是结石所致，患者尿常规完全正常，可排除尿路感染可能。 3.需警惕有无清宫后所致的宫内感染，同时患者腹痛症状也可能是个感染的信号，不一定是结石。
应当考虑人流不全导致感染，建议再次清宫。前两次高热，当为药物热；后面发热才是感染的迹象，血常规可能是因为一直在使用抗生素，还没来得及升高，不信可停用1-2天再复查血常规。至于输尿管结石，开始应当在肾中，这几天大量输液尿量增多、冲刷导致结石移动，才下到输尿管，基本和发热无多大关系。
肾结石如果继发感染的话就容易出现高热。
此患者不是结石感染引起的发热 因为尿常规正常 请另查原因吧
结石如果引发感染是可以发生高热的，前不久我也遇到过一个类似的病人，后面确诊为肾结石