除外肝脏疾病，非常可能是尿蛋白定量误差！！

ALB16.2g/L，白蛋白已经很低了，哪里还有那么多尿蛋白。

考虑为肾病综合征，建议做肾活检明确诊断，根据病理来确定治疗方案

肾病综合征,个位同仁你们都用什么利尿呀，我现在管一病人双下肢及腹部水肿很厉害，可用速尿40ml BID IV ,好象没作用，你们是怎么治疗的？我们小医院没进修过，所以不懂

患者目前的24小时尿蛋白定量虽然只有1.42克，但是你无法确定他入院前尿蛋白是否大于3.5克，你想啊，他ALB16.2g/L，绝对的低蛋白血症。好好的一个20岁的小伙子，蛋白丢哪去了？只能是在小便里了，低蛋白发生后血液进入组织中，血液被浓缩，小便量为了达到球管平衡，所以量减少，对应的代入小便中的蛋白量也就减少了，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。 我们这以前查这项指标都是患者自己量小便，自己送小便的，后来发现他们都不把尿液搅浑，所以好多都测不准，建议从新测量，根据目前的情况可以按照肾病综合症治疗！医院里这些诊断不需要一定按照教科书来，不然你会发现好多病没法确诊了！

不能诊断肾病综合征 肾病综合征诊断有两个条件缺一不可 一个是低蛋白血症（ALB<30g/L），一个是大量蛋白尿 UTP/24H > 3.5g , 两外两个条件水肿和高脂血症有更好，没有也可以诊断 该病例有第一个条件，但是没有满足第二个条件，故不能诊断 可以再次留取24小时尿蛋白定量，注意留标本方式方法和尿量。

24小时尿蛋白定量1.42g/d；随后住院第二天复查尿常规示，按实际情况用

24小时尿蛋白定量，尿量一天500毫升左右，而且是利尿后的尿量，尿量偏少是否影响蛋白定量的准确值，肾病综合征的大量蛋白尿的数值能否改动？？？？