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虹膜炎继发青光眼,眼压持续增高是否可以前房穿刺降眼压

张建眼科-眼科综合 医师

更新时间:2016-12-14 20:35

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病例摘要

【基本信息】保密,65岁

【病案介绍】

主诉

患者65岁,

辅助检查

陈旧性虹膜炎,虹膜全粘连,眼压>80,角膜水肿,房闪(++),kp,视力一米指数,左眼,

【诊治过程】

诊治经过

目前给予静点抗生素+地米,甘露醇,结下阿托品地米肾上腺素,口服醋甲唑胺片布洛芬。现在是第三天了眼压还是高。

【其他】


【请教】 这样的病人可以前房穿刺降眼压吗,

病例来源:爱爱医

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h****4 我爱企鹅

不错 看了很好呀

平*********秋 实名认证

局部降眼压的药物要点啊 美开朗 布林佐胺 激素 尽快激光虹膜切除术

柳****0 医师资格认证

回复 13楼 小排骨 一般药物降眼压的幅度都不是很大,且在这么高的眼压情况下,还是以手术为主,局部用眼药水药物为辅助。不然这么高的眼压在局部用药物的作用,会出现视神经的萎缩。

小***骨 我爱企鹅

可以虹膜打激光,还有就是可以用曲伏前列腺素点眼

柳****0 医师资格认证

具体问题,具体分析,不要盲目的处理,防止产生不良的后果,尤其出现恶性青光眼就更麻烦了。

忘*********线 我爱企鹅

这个情况眼压高且治疗效果差主要考虑是虹膜后粘连瞳孔闭锁,是前后房沟通障碍,个人认为激光在虹膜上打孔,沟通前后房,同时采用多种将眼压方法,估计眼压就下来了

张建楼主 眼科综合医师

回复 9楼 柳叶刀1980 好的。领会,我一定会再接再厉的。希望病人也能理解我的用心良苦。

柳****0 医师资格认证

回复 6楼 张蒙 可以在控制葡萄膜炎的同时进行虹膜激光打孔或者将炎症控制稳定后进行手术。现在这么高的眼压还是需要局部和全身降压治疗。

曹***前 十周年

可以行激光虹膜切开术。

张建楼主 眼科综合医师

是我的问题太简单了,还是没人看到我的帖子内!!!!!

张建楼主 眼科综合医师

回复 5楼 柳叶刀1980 是后粘连,眼压现在还是很高,大于70mmhg,如果采取手术,时机是什么时候呢,现在前房房闪还是很明显的,手术采取哪种术式呢。坐等答案。

柳****0 医师资格认证

虹膜粘连是后粘连(就是与状体相粘连)吗?如果瞳孔一周都与晶体粘连,前房穿刺的意义不是很大,且容易出现恶性青光眼。部分粘连还可以考虑。这就需要你的检查情况和患者的实际情况进行综合考虑。如果是瞳孔一周都粘连,那考虑瞳孔阻滞性青光眼,要想解决问题,那只能是手术了,或者后房穿刺(风险比较大,且只是暂时的)。如果是前粘连(就是与角膜粘连),前房穿刺就更没有意义了。

张建楼主 眼科综合医师

肿么个情况啊

张建楼主 眼科综合医师

怎么的,没人回复咩

张建楼主 眼科综合医师

手机输入,有些零乱,敬请谅解