摘要 病案介绍 诊治过程
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药物性角膜环形浸润一例

发布人:

z****f其他医务者

更新时间:2016-12-28 11:16

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

女,42岁
因右眼角膜炎3个月反复加重就诊。

现病史

患者有虹膜炎病史半年余,曾间断球后注射**10余针,结膜下注射自体血6次,并加用醋酸**龙、妥布霉素、盐酸托吡卡胺、玻璃酸钠滴眼液点右眼,均每日3~4次,3个月后因眼涩于当地医院就诊。诊断为“病毒性角膜炎”,加用更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白生长因子及氧氟沙星眼膏涂右眼,病情有所缓解。后因眼涩、畏光、流泪、疼痛多次就诊,行“抗炎”治疗,病情反复且逐渐加重,遂于2013年11月9日至首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊。

查体

眼部检查:右眼混合充血(++),结膜水肿(++),角膜环形浸润,大小约为4mm×4mm,KP(+),前房隐见(图1),眼外肌运动正常,瞳孔直径药物性散大,眼底窥不清。左眼未见异常。右眼角膜激光扫描共焦显微镜(德国海德堡公司)检查示,未见病原体结构(图2)。

【诊治过程】

诊治经过

嘱其停用以往用药,给予夫西地酸和溴芬酸钠水合物滴眼液点右眼,均每日2次,自体血清点右眼,每日3次。1个月后复诊,视力左眼0.6,右眼0.4,裂隙灯显微镜下检查可见右眼混合充血(+),结膜水肿消失,角膜环形浸润吸收,薄翳形成,KP(-),前房可见(图3),嘱其继续治疗1周。

诊断结果

右眼药物性角膜病变。

病例来源:爱爱医

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田军涛 眼科主治医师

学习了,第一次见到这样的病历