h****g其他医务者
更新时间：2017-02-10 22:03
【基本信息】男，25岁
病例来源：爱爱医
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手术当初不应该使用钢丝捆绑，明显加大了损伤断端的血运！
也可考虑行功能重建
桡神经必须修复，直接吻合或神经移植修复
回复 4楼 zhaowei72 对不起，是压了三年！
回复 2楼 houykxl 第一次患者术前无桡神经症状，术后出现的，第二次术中情况是桡神经被紧紧压在钢板与桡骨之间，呈长段瘢痕，完整性尚存在，术中探查桡神经近远端及去除神经周围瘢痕，松解桡神经外膜。
压了3个月的桡神经还能用？术中可能需要神经桥接了
诊断：右肱骨切开复位钢板螺钉内固定术后桡神经损伤。术中发现桡神经压迫与钢板与有肱骨间形成长段瘢痕，可以解除桡神经压迫并切除瘢痕松解神经，肱骨骨折不愈合处可以去除死骨植骨重新内固定是没错的。术后应用营养和促神经恢复的药物，并告知患者及其家属，神经的恢复是一个很慢的过程并不是很快就可以恢复的，也许只能恢复比原来好一点或恢复的更好，希望家属能理解。
1.第一次手术前是否有桡神经症状？ 2.第二次术中桡神经具体详细情况怎样？术中是怎样处理桡神经的？是单纯卡压吗？完整性怎样？ 3.第一次手术钢丝固定错误。
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手术当初不应该使用钢丝捆绑，明显加大了损伤断端的血运！
也可考虑行功能重建
桡神经必须修复，直接吻合或神经移植修复
回复 4楼 zhaowei72 对不起，是压了三年！
回复 2楼 houykxl 第一次患者术前无桡神经症状，术后出现的，第二次术中情况是桡神经被紧紧压在钢板与桡骨之间，呈长段瘢痕，完整性尚存在，术中探查桡神经近远端及去除神经周围瘢痕，松解桡神经外膜。
压了3个月的桡神经还能用？术中可能需要神经桥接了
诊断：右肱骨切开复位钢板螺钉内固定术后桡神经损伤。术中发现桡神经压迫与钢板与有肱骨间形成长段瘢痕，可以解除桡神经压迫并切除瘢痕松解神经，肱骨骨折不愈合处可以去除死骨植骨重新内固定是没错的。术后应用营养和促神经恢复的药物，并告知患者及其家属，神经的恢复是一个很慢的过程并不是很快就可以恢复的，也许只能恢复比原来好一点或恢复的更好，希望家属能理解。
1.第一次手术前是否有桡神经症状？ 2.第二次术中桡神经具体详细情况怎样？术中是怎样处理桡神经的？是单纯卡压吗？完整性怎样？ 3.第一次手术钢丝固定错误。