摘要 病案介绍 其他
11
0
收藏
分享

令人坐立不安的右腰部痛、恶心、呕吐、血尿、发热

舒***其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:54

关注
病例摘要

【基本信息】男,56岁

【病案介绍】

主诉

男,56岁,
右腰部痛、恶心、呕吐、血尿、发热一天余来诊。

现病史

患者一天前无明显诱因出现右腰部疼痛,初呈隐痛和钝痛,后呈绞痛,并向下腹部放射,伴上腹胀、恶心、呕吐,无腹泻。后出现血尿、尿频、尿痛、畏寒、发热、尿量尚可。

既往史

既往有输尿管结石史。

查体

T:38.6℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:125/75mmHg
查体:痛苦面容,心肺无异常,腹平软,上腹轻压痛,右输尿管行径点压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛明显,肠鸣音5―6次/分。

【其他】


【请教】 这是本人早上开门接诊的第一个病人,请大家讨论诊断和治疗、共同学习。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
夏孝峰 普通内科医师

这个还是考虑泌尿系结石

l****r 新手达人

我没有***,我一般用头曲4克+NS 250;左氧0.2 100毫升;间苯三酚80毫克+5%糖250毫升;肌注654-2,效果也可以

x****4 荣誉编辑

仍考虑结石问题,查一下血尿常规及彩超,查一下结石的大小及位置。

w****6 持之以恒LV1

泌尿系结石?急性肾盂肾炎?B超,尿常规。治疗,抗感染,解痉,补液等治疗。,

舒***楼主 持之以恒LV1

右腰部痛、恶心、呕吐、血尿、发热查体,右输尿管行径点压痛,无反跳痛,右肾有叩痛明显,既往有输尿管结石史。应诊断:泌尿系结石,经抗炎、解痉、止痛治疗后好转,用药如下:***注射液100mg、肌注,头孢曲松2.0g加100mL氯化钠、左氧氟0.2100mL、654―2、20mg加100mL百分五糖。口服碳酸氢钠碱化尿液减轻**、布洛芬退热。嘱明天上医院作B超检查

刘德龙 普通外科医师

考虑还是尿路结石引起的。建议做一个尿常规和输尿管B超。

舒俊华 皮肤科医师

疼痛的性质、向下腹部放射、既往有输尿管结石,首先考虑泌尿系结石,进一步检查:泌尿系B超、尿常规、血常规。必须排除急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎一般有逆行感染病史,高热不退持续几天。

l****g 我爱企鹅

楼上几位观点正确!期待结果。

决******下 实名认证

结石,排除肾盂肾炎。

凤******鹰 持之以恒LV6

同意2楼的诊断。此例泌尿系结石症状较典型,如果再有发热或者血象高,提示有感染存在。

余*** 我爱企鹅

血尿常规,泌尿系统加阑尾探查超声,考虑结石伴感染,治疗方案,抗炎解痉,收入观察室