请问下面这种情况考虑角膜炎吗
发布人：
绿*********情其他医务者
更新时间：2013-07-17 10:29
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【病案介绍】
主诉
查体：神志模糊，对答尚清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，瞳孔大小约1*1mm，巩膜无黄染，心律90次/分，律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分四肢无殊，神经系统检查均阴性，
现病史
查体：神志模糊，对答尚清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，瞳孔大小约1*1mm，巩膜无黄染，心律90次/分，律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分四肢无殊，神经系统检查均阴性，
【其他】
【专科检查】
双眼视力0.4，右眼结膜呈混合充血，以睫状充血更显著，未发现有异物附着。角膜缘一周见白色椭圆形浸润之间有间隔，（似白色脓点），角膜无水肿，中央透明，前房常深，kp(-)，ar(-)，瞳孔圆形，约3mm大小，对光反射灵，眼底未查。左眼（-）。诊断？
病例来源：爱爱医
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全部评论
没有荧光素用稀释的红汞也行，以前我们医院没荧光素都是用的红汞。
回复 8楼 柳叶刀1980 好的，谢谢了！
回复 柳叶刀1980 谢谢，就是医院里没有荧光素，所以诊断上就困难了许多哈，这病人后来复查，感觉 ... 现在有现成的荧光素试纸条可用。买一盒可用好几位患者。
我觉得他一定有感染，虹膜炎应该有的，还有结膜炎，就会出现视力下降，和眼卡。进一步发展角膜也一定会受影响，治疗以这方面为主效果一定明显。
回复 5楼 柳叶刀1980 谢谢，就是医院里没有荧光素，所以诊断上就困难了许多哈，这病人后来复查，感觉症状减轻了 ，但我看角膜浸润还是没啥改变。
荧光素染色在临床实践中一般都要做的，这样为明确是否是角膜病变及部位很重要，也很方便操作。
是不是做个荧光素染色比较好呢？
回复 2楼 柳叶刀1980 他那不是老年环，左眼角膜缘便有老年环，他的是白色椭圆形浸润，遗憾的是我没能给他的眼睛拍个照哈
在没有准确图片和病史的情况下，我暂时不考虑为角膜炎。角膜缘一周见白色椭圆形浸润之间有间隔要排除其他角膜疾病。如：老年环。