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病毒性角膜炎一年未治愈

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f****2其他医务者

更新时间:2013-08-13 10:44

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病例摘要

【基本信息】男,55岁

【病案介绍】

主诉

病人男,55岁,于2011年四月出现右眼红痛畏光,流泪,视力下降(右眼手动,左眼0.3'|0.3),

【其他】


【治疗过程】 到成都华西医院检查:诊断为病毒性角膜炎给予抗更昔洛韦滴眼液及凝胶,贝复舒,阿托品眼膏治疗,于9月临床症状基本消失,临床治愈,右眼0.2|0.4,左眼0.3|0.3.于11月再次复发,检查:右眼混合充血+++,角膜上皮弥散性点状染色+,内皮水肿,AR、KP不清,眼压:右13.4,左15.9,给予同上药物治疗。于12月底病人出现上下眼睑充血水肿,流泪较多,畏光明显,2012年1月再次去检查,为排除真菌感染,做了一个检查(名字忘了)
【结果示】 查见炎性细胞及碎片,加用了抗生素药物。用药一月情况好转不明显,昨日到重庆西南医院检查,右眼角膜混合水肿+++,中央溃疡3mm,眼压测不到,怀疑合并真菌感染,多加了抗真菌的药。
【讨论】 大家一起来分析下!

病例来源:爱爱医

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糖***儿 新手达人

考虑病毒性角膜炎合并真菌感染,建议暂时停用抗病毒药物,抗真菌联合抗细菌眼水点眼,症状好转后加用抗病毒药物,不需要口服抗病毒药物。在药物都不理想的情况下及时行角膜移植术。

g****3 新手达人

抗病毒方面是否可以全身口服阿昔洛韦呢 0.2一天五次服用三个月

柳****0 医师资格认证

病毒性角膜炎有反复发作的情况,通常在治愈后,免疫力低下是会重新发作,并且症状会比先前严重,并对抗病毒效果不明显。是否联合细菌或者真菌感染,这需要进一步检查,如细菌或者真菌菌丝的检查等。具体诊断不好说。治疗还是以抗病毒治疗为主,配合抗菌治疗。