【病案介绍】
主诉
患者女43岁
间断眼睑浮肿7年，现加重并伴双下肢浮肿2个月
现病史
眼睑及双下肢浮肿，颜面虚浮，四末发凉畏寒怕冷，时有心悸，胸闷心烦，劳累后偶感腰酸，腹胀纳差，睡眠尚可，小便量少
查体
舌质红，苔薄白，脉沉滑
辅助检查
血清前白蛋白194.44(200-400)、钙离子1.99(2.08-2.6)、二氧化碳结合力18.6(22-29)、胆碱酯酶13235.9(5400-13200)总蛋白37.5(60-80)、白蛋白15.3(35-55)、总胆固醇10.56(3.6-6.5)、甘油三酯6.77(0.56-1.7)中性粒细胞44(50-70)、嗜酸性粒细胞7.3(0.5-5)游离甲状腺素7.75(9.01-19.05)、甲状腺素53.34(62.29-150.84)、抗甲状腺球蛋白抗体49.27(0-4.11)、抗甲状腺微粒体抗体317.42(0-5.61)促甲状腺激素10.2224(0.35-4.94)24小时尿蛋白定量：1936.5(24-141)血沉54(0-20)糖化血红蛋白正常、抗核抗体ANA正常、肝胆脾胰B超正常
病例来源：爱爱医
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回复 2楼 xiaoyaoyou1623 感谢二楼的分析 补充：该患七年前无原因出现眼睑水肿，经检查尿蛋白+++，口服中药后尿蛋白+ 甲状腺彩超提示，表面光滑，回声略粗不均匀，岬部厚0.3 心彩未作，其他理化检查包括肾功肝功等、心电皆为正常 现尿量：500-800ml/日
扶阳利水，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、苓桂术甘汤加葱白，佐以微汗之法 水肿、白蛋白15.3 总胆固醇10.56(3.6-6.5)、甘油三酯6.77(0.56-1.7) 、24小时尿蛋白定量：1936.5——虽未达到肾病诊断标准但已见端倪 怕冷、游离甲状腺素7.75(9.01-19.05)、甲状腺素53.34(62.29-150.84)、抗甲状腺球蛋白抗体49.27(0-4.11)、抗甲状腺微粒体抗体317.42(0-5.61)、促甲状腺激素10.2224(0.35-4.94) 桥本氏甲状腺炎所致甲减 这个患者肾炎怎么得的？血压？血糖？若血压血糖等升高注意降压降糖保护肾功 心电图？心脏彩超？监测心功能，有无心包积液 肾功？除蛋白外其他肝功指标良好？ 甲状腺B超？