慢阻肺发热的郁闷
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z*********c其他医务者
更新时间：2013-08-09 21:09
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【病案介绍】
主诉
患者薛....，男，52岁，
因胸闷、憋气10余天，加重伴恶寒、发热1天入院。
现病史
患者10余天前因胸闷、憋气、咳嗽、咳痰（少量白色黏痰，咳痰不爽），时无发热、头痛、头晕、恶心、腹胀、腹泻，无低热、咯血、盗汗、胸痛，在卫生室输注药物（具体不详）7天，效果不明显，1天前感以上症状加重，伴恶寒、发热（未测），来我院就诊。
既往史
既往有肺结核病史。（20年前）。胸片示慢阻肺，肺结核可能性大。CT：慢阻肺。
查体
入院查体：39.5℃，神志清，精神不振，球结膜无充血或水肿，口唇略紫绀，咽无红肿，双扁兆体无肿大。胸前皮肤无搔抓出血痕。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心律110，律齐。腹软，肝肾区无压痛。双下肢无水肿。
【诊治过程】
诊治经过
第一天：头孢呋辛3.0静滴， QD.病毒唑0.4静滴，QD. 参麦40ｍｌ静滴，QD. 沙丁胺醇5ｍｇ+布**1ｍｇ+氨嗅索15ｍｇ，雾化，BID。以及对症处理。第二天：WBC17.9,N77.8,出血热抗体（-），支原体抗体（+），RBC6.22*HB221,生化、血凝正常。自诉胸闷、憋气、喘息无明显缓解，夜间感加重。
【其他】
【请问】
这个患者的体温为何反复，该如何处理。去年也有这么一个患者，也是COPD患者，长期应用激素，来我院也是反复发热不退，第五天晚上到上级医院治疗后第六天就退了，郁闷啊。
病例来源：爱爱医
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