腹痛,失明后猝死病例讨论,请分析!
发布人:
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间:2013-07-27 16:57
关注
【病案介绍】
主诉
女,45岁
脐周痛1月
现病史
脐周痛1月,2011.2.25.2:00再发,双上肢发麻
查体
T:36.7℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:180/100mmHg
心肺无明显异常发现,脐周压痛,无反跳痛,左侧为甚,左肾区叩击痛,查BP160/100mmHg。神志清楚,颈软,心、肺、腹体征同入院未能引出病理反射。
辅助检查
胸片:无明显异常在做B超检查时双眼视力模糊不清数分钟后失明,只存光感
【诊治过程】
初步诊断
入院诊断腹痛查因:左肾积水、左输尿管结石?左附件炎?高血压3级怀疑脑病、中毒?
【其他】
【死亡记录】
2011.2.25.9:00急转入三级甲等医院急诊科,分诊到外科,于2小时后突然出现呼吸、心跳骤停,死亡。
【请教】
诊断是什么?
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
大家要高度重视呀,这个病。我们兄弟医院一个主动脉夹层病人死亡,赔偿了9万元呀。
如果是主动脉夹层破裂应该血压往下掉啊,怎么会160,还有,怎么会对视力有影响,会不会有脑干出血?
近三年发现的主动脉夹层数,超过了行医前三十年总数,一是诊断水平提高,再者是生活方式改变高血压、血脂异常、高血糖、动脉硬化患者大增的结果。此病表现复杂很容易误诊产生医疗**,大家要注意呀。
13981821398183 公布答案了:主动脉夹层。(破裂)
是青光眼吗?眼压高吗?
左肾上腺嗜铬细胞瘤 可能性较大~主动脉夹层不大像 不可能有双手发麻
主动脉夹层
可能腹主动脉夹层
难道说是夹层吗?
1396322 患者胸片
哈哈我发在丁香园网上的病例呀
有没有主动脉夹层的可能
有点像左肾上腺嗜铬细胞瘤
真叫个难啊,不好回答,中毒,还是脑?、不知道,不好猜!!!
肠系膜血栓形成并脑栓塞??
左肾上腺嗜铬细胞瘤??