张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 20:56
【基本信息】保密，70岁
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议PET-CT明确诊断
既然为恶性，当然是抽不完了 可以行胸腔积液引流 同时积极查找病因 有些疾病我们是治不好的 可与患者家属沟通到位
可以胸腔镜或开胸活检针对恶性胸腔积液病因检查很有意义。病人胸腔积液检查多倾向于恶性肿瘤，且积液那么多，高度怀疑为晚期恶性肿瘤，若继续反复抽液会导致蛋白丢失过多反而影响更大，建议选择化学性胸膜固定术，在抽液后立即注入抗肿瘤药以减缓胸水的产生。
血性胸水，肿瘤标志物高，恶性胸水已经毫无疑问。注意胸膜间皮瘤，或者一次大量抽水后行加强CT看肺内有无病灶。胸水只是个症状，真正病因得以治疗，所以治疗效果差。
第一次不超1000ml，可以置管，然后每天引流，引流完了，如果恶性，可以行胸膜固定术。