【病案介绍】
主诉
【家族史】
父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，
【检查】
T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。
【请教】
下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？
既往史
【家族史】
父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，
【检查】
T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。
【请教】
下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？
查体
【家族史】
父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，
【检查】
T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。
【请教】
下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？
【诊治过程】
诊治经过
【家族史】
父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，
【检查】
T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。
【请教】
下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？
【其他】
【家族史】
父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，
【检查】
T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。
【请教】
下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？
病例来源：爱爱医
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