摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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颈部疼痛病人一例????

发布人:

枭***三其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】女,59岁

【病案介绍】

主诉

病人,女,59岁

【诊治过程】

诊治经过

服抗抑郁药半年多,无改善,现疼痛剧烈时,心律加快,心悸,肌肉轻度抽搐。(睡眠尚可)

诊断结果

心理科会诊:抑郁症

【其他】


【病史】 18个月前左侧甲状腺腺瘤切除术(局麻),术中无明显异常,术后服优甲乐3个月(1/4片日),感觉颈部不适,查甲功正常(优甲乐停),热敷,理疗,半年后疼痛加剧,痛点偏右侧甲状腺和双下颌下部,晨起轻,晚上4点后加重,请外科会诊,彩超及核磁均正常,疼痛时,下颌两侧肌肉僵硬。神经科会诊理疗,理疗加针灸3月余,疼痛加剧
【讨论】 现在哪个科也没办法,请大家帮帮忙,给出出主意

病例来源:爱爱医

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全部评论

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雪***啊 持之以恒LV4

颈椎有没X光检查?如排除上述情况,是否可以考虑颈椎病的可能?

冰***龙 持之以恒LV1

回复 9楼 枭石三 办法应该很多啊。 习惯用手法的,可以推拿;习惯针灸的,可以针灸;习惯药物的,可以药物。。。 只要诊断对,办法总比困难多

l****6 我爱企鹅

考虑为颈部的软组织损害为主,请楼主仔细检查一下患者的项平面,及颈椎各个椎体的后关节突 胸椎1-4两侧 肩胛骨内上角应该有明显的压痛点在此处做强**推拿可以达到立竿见影的效果

冰***龙 持之以恒LV1

针对筋节的松解想办法啊

枭***三楼主 新手达人

现在主要是疼痛症状,有什么好方法吗,怎样对症?谢谢

冰***龙 持之以恒LV1

这例患者,应该是颈部软组织术后挛缩,形成筋节,压迫或影响到颈前交感神经节,故引起心悸等症状。而理疗、热敷等不对症,症状不但不好,反而**炎性物质的产生,引发痛症。 建议对症治疗。

枭***三楼主 新手达人

多谢提醒 1,彩超为甲状腺区,核磁为颈部核磁 2,术前无疼痛,单纯甲状腺腺瘤 3,无压痛点,颈椎无压痛,主要为软组织 4,心电正常,高血压病史10年余,口服拜新同,维持正常120/80,但随心情有略微变化 5,已退休9年,都很好。

王同江 脊柱外科医师

本病例比较典型,请以后按病例讨论格式书写,再写完善一些,以便于爱友参与讨论,另外。楼主需要说明一下问题: 1、彩超和核磁正常,但检查的是那个部位? 2、18个月前左侧甲状腺腺瘤切除术,术后感觉颈部不适,半年后疼痛加剧 请问:手术前有疼痛症状吗? 3、痛点偏右侧甲状腺和双下颌下部,晨起轻,晚上4点后加重,疼痛时,下颌两侧肌肉僵硬。 请问:触诊病变局部及脊柱区带尤其颈椎等处有压痛点吗? 4、现疼痛剧烈时,心律加快,心悸,肌肉轻度抽搐。 请问:心电图正常吗?血压正常吗? 5、现在本人的精神、身体、工作、人际交往等状况如何? …… ——希望诸位爱友积极参与讨论,踊跃发表高见。