同意五楼楼主看法！

可以做PPD实验，必要时抗结核治疗。调节血糖

1：肺结核2:2型糖尿病3：肺部肿瘤不除外

完全同意5楼的看法

结核的话肯定要排除 不过激素可以引起午后低热等阴虚的表现还是要注意一下

同意五楼楼主的意见。挺你

我是开诊所的，学历不高，片子看不好。试着回答一下 本病特点：咳嗽三个月，肺部阴影一个月，抗生素效果不佳。 初步诊断：肺结核？肺癌？2型糖尿病 诊断依据：午后低热，乏力，盗汗，痰中血丝。腹股沟淋巴结肿大，胸片浸润影。既往糖尿病史。 鉴别诊断:肺炎 咳嗽变异性哮喘 胃食道返流 尘肺

• 初步诊断: Ⅲ型肺结核 2型糖尿病 • 诊断依据: 中老年男性，慢性起病，病程长；糖尿病患者 ... green120 发表于 2011-7-17 14:43 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 赞同5楼的观点！

初步诊断：1.肺结核.. 2. 2型糖尿病

初步诊断: 1.肺结核2.肺部肿瘤？3.糖尿病 诊断依据: 1.肺结核：老年男性，症状：午后低热，体温波动在37.5 ℃左右，明显乏力、盗汗。无畏寒、寒战，但逐渐出现痰中带血丝、胸部隐痛。胸片示左肺上叶和右肺下叶片状浸润影（ 图 1 ）。胸部CT检查示支气管通畅，左肺上叶后段近胸膜处大片状浸润影，伴厚壁空洞形成，左肺下叶基底段片状影，纵隔内未见明显肿大的淋巴结（ 图2 ）。 2.肺部肿瘤：老年男性，慢性病程。逐渐出现痰中带血丝、胸部隐痛，并发现左侧腹股沟淋巴结明显肿大。建议进一步检查明确诊断。

肺部阴影待查：1.肺结核？2.结缔组织病待排？3.2型糖尿病。 建议：1.进一步做风湿全套，纤支镜检查。2.试探性抗痨治疗。

看来大家意见还是比较统一的啊

初步诊断1，肺结核 2,2型糖尿病

初步诊断：慢性纤维空洞型肺结核 诊断依据：男性，55岁；受凉后发病，使用抗生素治疗，疗效欠佳；午后低热，体温波动在37.5 ℃左右，明显乏力、盗汗，痰中带血丝、胸部隐痛；左肺上叶后段近胸膜处大片状浸润影，伴厚壁空洞形成，左肺下叶基底段片状影，纵隔内未见明显肿大的淋巴结。

• 初步诊断: Ⅲ型肺结核 2型糖尿病 • 诊断依据: 中老年男性，慢性起病，病程长；糖尿病患者易继发感染，包括结核菌感染；应用糖皮质激素易导致结核病恶化及糖尿病加重；有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症，同时伴午后低热、夜间盗汗、乏力等结核病毒血症状；胸部CT检查示、左肺上叶后段近胸膜处大片状浸润影，伴厚壁空洞形成，为肺结核好发部位；左肺下叶基底段片状影，可为结核播散，但不能排除其他非特异性感染。 • 鉴别诊断: 肺部真菌感染 肺脓肿 肺部非特异性感染 肺癌 • 诊疗过程: 痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、痰细菌培养及霉菌培养，PPD试验等有助进一步明确诊断。诊断性抗痨治疗：利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇。降血糖治疗：达美康或联合二甲双胍，必要时用胰岛素治疗。注意监测血糖、肝功。

自己用药习惯

我是影像科医生 根据临床表现及X线征象诊断此患者为 肺结核病人 诊断依据 1.典型结核中毒症状：午后低热，体温波动在37.5 ℃左右，明显乏力、盗汗。无畏寒、寒战，但逐渐出现痰中带血丝、胸部隐痛，并发现左侧腹股沟淋巴结明显肿大 2.抗炎治疗效果不满意 3.典型的影像学表现

楼主可以把讨论意见写上。让更多人参与。如果真的已明确，先保密，一周后再公布。答对者可以加分，但要列出依据