疾病诊断,上中腹痛痛4小时是否为阑尾炎?
发布人:
姜继军外科-普通外科 主治医师
更新时间:2013-07-25 16:55
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【病案介绍】
主诉
患者男41岁
查体
生命体征平稳,,腹平坦,上中腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝胆脾未及,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常存在。
辅助检查
双肾输尿管B超,肝胆脾胰B超未见异常,立位腹平片未见异常,心电图未见异常,血常规WBC4700中性65%
血常规WBC4500中性46%
【诊治过程】
诊治经过
抗炎抑酸解经止痛等对症治疗。效果可。治疗期间仍呕吐数次。入院20小时后,腹痛明显减轻,,,但仍诉上腹及脐周偏右疼痛,诉深按右下腹部出现上腹痛痛加剧,无恶心呕吐等,一般状况好。查体:生命体征平稳,腹平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,上腹轻压痛,右下腹麦氏点偏下无压痛,,但深按可及约2.0*4.0肿物,质中,触痛明显且出现上腹剧痛。肠鸣音正常,,入时至今未排便,偶有下腹胀满不适感,
【其他】
【病史】
主因上中腹痛痛4小时入院,缘于4小时前突发出现上中腹痛,呈持续性灼痛,伴恶心呕吐,为胃内容物,无血性。
【拟诊】
急性胃炎
【请教】
请各位会诊一下,这应该是什么病,怀疑阑尾炎吗,右下腹条索肿物是什么呢,
病例来源:爱爱医
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全部评论
典型的病例
今早以阑尾炎手术了。术中证实为阑尾炎,无明显渗液,阑尾盆位,长约10CM,直径约1.5CM ,炎性肿胀,未化脓,探查右下腹余未见异常。