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急性中耳炎治疗经过请指教

李****A其他医务者

更新时间:2015-11-20 15:01

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病例摘要

【基本信息】男,8岁

【病案介绍】

主诉

【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

现病史

【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

查体

【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

辅助检查

【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

【诊治过程】

诊治经过

【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

【其他】


【用药处方】 患儿在医院皮试头孢阳性,我当时的处方:0.9%NS250+克林霉素0.6/Ivd**qd*35%GS200+病毒唑0.3/Ivd**qd*3小儿咽扁颗粒1袋potid罗红霉素分散片50mgpobid退热嘱其停尼美舒利,换扑热息痛1/2片(自备)
【问题】 今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???今天一上班,该患者及其家属又来门诊,我的一个同事复诊的,后来她跟我说用克林霉素跟罗红霉素没有必要,他俩没有协同作用,请问各位大侠,我这样配伍可以吗???
【讨论】 点评1:确实无必要,再说既然是化脓性扁桃体炎就没有必要用病毒唑吧!应该用抗革兰氏阳性球菌的药点评2:这个是因为小孩说他有流清涕的症状,我觉得先用3天抗病毒药物,另外昨天本来想给她用点头孢唑啉的,可是她皮试阳性,所以就选了这个点评3:罗红霉素为大环内酯类抗生素,与克林霉素同属于速效抑菌剂,一般不建议联合使用,它可以和静止期杀菌剂合用,如氨基糖苷类,这样它们可以起到协同或累加的作用。点评4:化脓性扁桃体炎的常见的病原体为乙型溶血性链球菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起化脓性扁桃体炎,首选青霉素,如青霉素不能用,可用红霉素。有人将克林霉素和林可霉素笼统归入大环内酯类,克林霉素和红霉素类抗菌谱类似,均为抑菌剂,不建议合用。点评5:克林霉素和罗红霉素没有必要联用,因为它们同属速效抑菌剂,对于急性扁桃体炎应用青霉素,头孢菌素,或者速效抑菌剂中的一种,伍用甲硝唑,效果极佳,可以说甲硝唑几乎有特效,各位不妨在治疗急性扁桃体炎时试一试

病例来源:爱爱医

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j****6 实名认证

通过医院的清洗,用棉签蘸上我家祖传的药水,最多一个月治愈

一******雕 新手达人

化脓性中耳炎用利巴韦林?

菏******专 新手达人

学习了。

y*********c 持之以恒LV1

利巴韦林2.0 还是用100ml 超狂晕

襄******中 我爱企鹅

出事的话,病人就是冤死的

李****A楼主 实名认证

回复 8楼 bansitong 应该是化脓性的疾病,感谢提醒。疾病控制后,就迅速减量了,不会对身体产生什么影响

李****A楼主 实名认证

回复 5楼 万复兴 不好意思,这个是前三天的用药,三天后就是已经减量了。

我****佗 新手达人

诊疗好就是量稍大,不过乡医就是这样要求速效没法子,都是病人惹的祸

真******人 新手达人

这病地米用了没什么说的,但是感觉剂量太大了,还有那个利巴韦林现在的药品说明书都修正为每100ml用0.1的浓度的,你这2克的剂量得多少盐水里挂了啊?8岁大的小孩应该能说的听话了,个人感觉还是用双氧水洗耳比用甲硝唑安全。

b****g 中秋

任何一种疾病治疗是早期是需要足量的抗生素和足量的激素 李彬2009A 发表于 2011-2-28 21:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 任何一种病都要用激素???

吴金榜 肛肠外科医师

诊断治疗是对的,就是剂量确实过大,如果没有问题是好说,出了问题。。。。

外******宗 新手达人

病毒唑是9倍 我们最多0.5G

万***兴 新手达人

剂量太大了吧,青霉素是4倍病毒唑是9倍.

C****E 新手达人

师兄,请问那么大的药量,8岁的儿童受得了吗?

李****A楼主 实名认证

回复 2楼 小懂子 如果是不用激素,那么患者是会反复的发热,耳朵是会再次出现流脓,因为早期的治疗不规范导致中耳炎反复发作的患者,大有人在。