f****i其他医务者
更新时间：2017-01-31 18:25
病例来源：爱爱医
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反Colles骨折，你搞错了
反Colles骨折，
你把上边的板子放到下边试试看。。。。。。
诊断为﹕smith骨折 特点：即反Colles骨折，稳定性差。 治疗﹕多以手法复位为主，复位后保持腕背屈及前臂旋后位，用长臂石膏管型固定6周 该患者第一次复位后位置仍接受，只是外固定方式欠妥，也可能是再移位的原因之一， 第二次复位后的位置，个人认为成角太大，如果肿胀不是很厉害，还是可以再以手法进行 纠正的，纠正后一定要注意固定方式，如手法复位失败，就手术吧。个人愚见，不足之处， 望多包涵！
可以保守治疗，同意楼上的观点
觉得可以保守治疗，复位后背伸位固定两周后改中立位固定。定期复查。
楼主复位时前臂没有旋后
个人觉得掌倾角不对，太大，会影响腕关节的功能。而且复位已经两次，移位说明两个问题：1、骨折不稳定，外固定松动后导致再次移位；2、外固定不够牢固，难以维持复位。为减少再次复位的创伤，避免再次移位或者是畸形愈合的可能，并且患者年龄较小（片子上看好像骨骺还存在），桡骨远端的自行纠正能力已很小，还是建议患者手术，掌侧上个钢板，或者是简单的克氏针内固定。
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反Colles骨折，你搞错了
反Colles骨折，
你把上边的板子放到下边试试看。。。。。。
诊断为﹕smith骨折 特点：即反Colles骨折，稳定性差。 治疗﹕多以手法复位为主，复位后保持腕背屈及前臂旋后位，用长臂石膏管型固定6周 该患者第一次复位后位置仍接受，只是外固定方式欠妥，也可能是再移位的原因之一， 第二次复位后的位置，个人认为成角太大，如果肿胀不是很厉害，还是可以再以手法进行 纠正的，纠正后一定要注意固定方式，如手法复位失败，就手术吧。个人愚见，不足之处， 望多包涵！
可以保守治疗，同意楼上的观点
觉得可以保守治疗，复位后背伸位固定两周后改中立位固定。定期复查。
楼主复位时前臂没有旋后
个人觉得掌倾角不对，太大，会影响腕关节的功能。而且复位已经两次，移位说明两个问题：1、骨折不稳定，外固定松动后导致再次移位；2、外固定不够牢固，难以维持复位。为减少再次复位的创伤，避免再次移位或者是畸形愈合的可能，并且患者年龄较小（片子上看好像骨骺还存在），桡骨远端的自行纠正能力已很小，还是建议患者手术，掌侧上个钢板，或者是简单的克氏针内固定。