警惕此类病人：突发死亡的病例！
殷正亭内科-心血管内科 副主任医师
更新时间：2013-08-05 17:13
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【病案介绍】
主诉
患者，男性，52岁
既往史
既往有高血压病史，一直口服药物治疗。
查体
给予测血压200/120mmHg,行腹部B超，可见有胆囊炎及肝内胆管结石，血常规见WBC22*10^9/L，而心电图和生化全套均未见明显异常；
【诊治过程】
诊治经过
虽曾于当地与抗炎治疗，但疗效不满意；追问病史，患者诉后背部有疼痛感，请普外科会诊，意见虽然有胆结石及肝内胆管结石，但一般很少放射至后背部，且疼痛性质不同；后急查胸部CT，发现有升主动脉夹层，因我院条件限制，后转省立医院治疗，在家属积极筹备费用期间，患者病情突然出现恶化，出现死亡。很汗颜！
【其他】
【病史】
然突发上腹部持续性钝痛6小时余入院
病例来源：爱爱医
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全部评论
血压突然升高伴有胸痛，肩背痛及腹痛的一定要想到动脉夹层,学习了
是的，先降压，减轻风险
升主动脉夹层猝死也许是夹层撕到了左主干口，因此一旦诊断明确，一定要先积极降压治疗，根据主动脉CTA的结果，必要时及时封堵住撕裂开口
血压突然升高，背部放射痛者一定要注意主动脑夹层
如果事先给病人做个x光胸片能不能检查出夹层？
是啊，接受个教训
心梗的鉴别诊断要仔细
血压突然升高伴有胸痛，肩背痛及腹痛的一定要想到动脉夹层