d****郭其他医务者
更新时间：2017-01-16 14:23
【基本信息】男，34岁
病例来源：爱爱医
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xuexile
病灶刮除+植骨术治疗或支撑内固定
赞！
手术已做，术中大体标本像骨巨细胞瘤，采用刮除，腔壁用50%氯化锌液烧灼后，使用自体骨与异体骨混合填塞植骨。术前病人不同意取活检，手术后标本送检，结果待回报。
从患者的发病年龄，发病部位以及X线片和CT片的改变情况，支持左胫骨骨巨细胞瘤的诊断 依据：男,34岁，左膝部不适2年，左膝部局部不红，无静脉怒张，皮温正常。X线片和CT片见左胫骨干骺端不规则溶骨性破坏，轻度偏心、轻度膨胀性生长，波及关节面下，边缘还算清晰，有硬化边，病灶内无钙化，无骨化，未见软组织肿块，未见骨膜反应。 鉴别：骨囊肿、溶骨性骨肉瘤、MFH或者BFH等等。发病年龄、部位、影像表现有相似，需结合实验室检查和病理来鉴别。 治疗：应该首先进行相关的检查化验，行局部的活检穿刺，然后才可以考虑最终的手术方式。如病理活检考虑良性骨肿瘤可能，可行病灶清除灭活+植骨术治疗。植骨材料可选择髂骨或异体骨或骨水泥混合等均可，术后石膏外固定，待植骨等愈合后下床活动。
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病灶刮除+植骨术治疗或支撑内固定
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手术已做，术中大体标本像骨巨细胞瘤，采用刮除，腔壁用50%氯化锌液烧灼后，使用自体骨与异体骨混合填塞植骨。术前病人不同意取活检，手术后标本送检，结果待回报。
从患者的发病年龄，发病部位以及X线片和CT片的改变情况，支持左胫骨骨巨细胞瘤的诊断 依据：男,34岁，左膝部不适2年，左膝部局部不红，无静脉怒张，皮温正常。X线片和CT片见左胫骨干骺端不规则溶骨性破坏，轻度偏心、轻度膨胀性生长，波及关节面下，边缘还算清晰，有硬化边，病灶内无钙化，无骨化，未见软组织肿块，未见骨膜反应。 鉴别：骨囊肿、溶骨性骨肉瘤、MFH或者BFH等等。发病年龄、部位、影像表现有相似，需结合实验室检查和病理来鉴别。 治疗：应该首先进行相关的检查化验，行局部的活检穿刺，然后才可以考虑最终的手术方式。如病理活检考虑良性骨肿瘤可能，可行病灶清除灭活+植骨术治疗。植骨材料可选择髂骨或异体骨或骨水泥混合等均可，术后石膏外固定，待植骨等愈合后下床活动。