【病案介绍】
主诉
患者，女，22岁
因“发现左肩锁部包块、疼痛1周”拟诊“左肩锁部包块性质待诊”门诊收入院。
现病史
患者自诉1年前不慎摔伤左肩部，感疼痛，当时未做特殊处理，后疼痛症状减轻消失，入院前近半年来肩部长时间活动后感左肩锁部酸痛，肩关节活动轻度受限，入院前一周触及左肩锁部包块，局部压痛。病程中无消廋，夜间痛等其他不适。
查体
左肩锁部皮肤表面无红肿溃疡，无浅表静脉曲张，触诊锁骨走形方向中外三分**至肩峰端可触及一5CM×5CM椭圆形包块，局部压痛，质中等，界清，活动差，未触及血管搏动，肩关节无明显活动受限，左上肢感觉正常，左桡动脉搏动可触及，肢端末梢血运正常。
辅助检查
X线片示左侧锁骨远端骨质襄样改变伴膨胀性生长，考虑骨肿瘤；CT平扫加增强示左侧锁骨肩峰端骨质呈局限性膨大，骨皮质变薄，病灶内见多个线样分隔，增强后明显强化。相邻关节间隙变窄。局部软组织未见明显肿胀。多考虑：骨良性肿瘤，骨巨细胞瘤可能；全身核素扫描：左锁骨内圆形放射性分布减低区，考虑为原发性骨肿瘤；肿瘤标记物全套（女性）及其他血生化检查碱性磷酸酶，血钙血磷值无明显异常。影像资料见图1。
病例来源：爱爱医
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全部评论
手术做的漂亮，术后护肤好，学习了，OK