【病案介绍】
主诉
患者女,47岁
既往史
既往6月2日因腰椎间盘突出在我院康复科住院10天行康复治疗,住院期间患者面部出现红色皮疹,红肿。后在广州广空后勤医院行手术治疗。(具体不详)。
查体
颧部发红,口唇红肿,以上唇为主,有伤口,有渗血,暗红色血液,口腔无溃烂。心肺未见异常。双下肢无浮肿。实验室及辅助检查:血常规:白细胞2.1×10^9g/L,血小板90×10^9g/L,红细胞3.01×10^12g/L,血红蛋白66g/L。尿常规:白细胞2+,尿蛋白2+,尿潜血2+。肝功能:AST662.7IU/L,ALT284.1IU/L,GGT312U/L,TP55.2G/L,ALB26.1g/L。肾功能:BUN21.02,Cr185.心肌酶:LDH815.4U/L,CK728.3U/L,@-HBDH481.9U/L.24小时尿蛋白定量:800mg.B超;肝脏不大,光点增强,增粗。胆囊内异常回声,未排除胆汁淤积可能。脾脏肿大。泌尿系未见异常。胸片:未见异常。心脏彩超:二尖瓣轻度关闭不全。骨髓穿刺检查:考虑再障。
病例来源:爱爱医
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