l****2其他医务者
更新时间：2017-01-25 14:01
【基本信息】女，22岁
病例来源：爱爱医
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1，这个片子怎么看也不像是大量胸腔积液啊。 2，第二次穿刺定位怎么比第一次还高了？这也说明了叩诊的重要性，不能省的步骤。 结核性胸膜炎，为减少胸膜粘连，早期能抽的尽量抽，在联合抗痨的前提下加用一段时间（4-8W）激素，效果会不错的。
个人意见：胸穿后没有看到明显的肺压缩，显示胸膜肥厚粘连，水减少了，结合病人没有其他症状，我觉得可以继续原方案，加点激素也可以。过段时间再复查看看，如果见好转就继续治疗，如果其他情况比如明显的肺压缩或者有气胸的症状再及时治疗。
怎么没人答复啊？大家就不能给下意见？ 我希望知道在不做闭式引流的情况下有无推荐的治疗措施…… 另外，第二个胸片有无肺压缩？有的话占多少百分比？ 望大家多提宝贵意见！！！谢谢
看了
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1，这个片子怎么看也不像是大量胸腔积液啊。 2，第二次穿刺定位怎么比第一次还高了？这也说明了叩诊的重要性，不能省的步骤。 结核性胸膜炎，为减少胸膜粘连，早期能抽的尽量抽，在联合抗痨的前提下加用一段时间（4-8W）激素，效果会不错的。
个人意见：胸穿后没有看到明显的肺压缩，显示胸膜肥厚粘连，水减少了，结合病人没有其他症状，我觉得可以继续原方案，加点激素也可以。过段时间再复查看看，如果见好转就继续治疗，如果其他情况比如明显的肺压缩或者有气胸的症状再及时治疗。
怎么没人答复啊？大家就不能给下意见？ 我希望知道在不做闭式引流的情况下有无推荐的治疗措施…… 另外，第二个胸片有无肺压缩？有的话占多少百分比？ 望大家多提宝贵意见！！！谢谢
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